乳腺癌有多种前兆表现,包括乳房外观改变如肿块(无痛、单发、质硬、表面不光滑、边界不清等)、皮肤改变(酒窝征、橘皮样改变);乳头乳晕异常如乳头溢液(多为血性)、乳头乳晕凹陷;腋窝淋巴结异常(早期同侧腋窝淋巴结肿大,后期融合粘连等),女性应定期乳房自我检查及针对性进行乳腺检查以早期发现乳腺癌。
皮肤改变:乳腺癌可能引起乳房皮肤改变,如“酒窝征”,是由于肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并牵拉皮肤所致,表现为乳房皮肤出现小凹陷,类似酒窝;还有“橘皮样改变”,是肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样外观。
乳头乳晕异常
乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,称为乳头溢液。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性溢液,可自行溢出,也可挤压后流出,需引起重视。不同年龄女性乳头溢液原因不同,年轻女性乳头溢液可能与乳腺增生等良性疾病相关,而中老年女性出现血性乳头溢液则更需警惕乳腺癌。
乳头乳晕凹陷:乳头扁平、回缩、凹陷,有时乳头糜烂或皮肤瘙痒等也是乳腺癌的前兆表现。当肿瘤侵犯乳头或乳晕下组织时,可导致乳头偏向肿瘤一侧、乳头凹陷等。
腋窝淋巴结异常
乳腺癌早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,初期肿大淋巴结可推动,质地较硬,随着病情进展,淋巴结可能逐渐融合,与皮肤和周围组织粘连,活动度变差。对于有家族乳腺癌病史等高危因素的人群,更应密切关注腋窝淋巴结情况。
乳腺癌的前兆表现可能不典型,有些女性可能没有明显前兆就发现乳腺癌,因此,女性应定期进行乳房自我检查,一般每月一次,最佳时间是在月经结束后7-10天;同时,40岁以上女性应每年进行一次乳腺X线检查(钼靶),40岁以下且有高危因素(如有乳腺癌家族史等)的女性可考虑进行乳腺超声等检查,以便早期发现乳腺癌,提高治愈率。