男性乳腺发育症有多种症状表现，主要包括乳房增大，呈单侧或双侧女性样发育增大，有盘状硬块；部分患者有乳房区域疼痛或压痛；乳头可能增大，乳晕有色素沉着等改变；若由系统性疾病引起还伴有原发病相关症状，如肝脏疾病致乏力等、睾丸疾病致睾丸缩小等。
疼痛或压痛：部分患者会出现乳房区域的疼痛或压痛。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。当用手触摸或触碰乳房时，这种疼痛或压痛会更加明显。比如，有些患者在日常活动中，如行走、弯腰等，可能会因身体动作牵拉乳房组织而引发疼痛；在青春期男性乳腺发育症患者中，约有30%~40%会伴有不同程度的乳房胀痛。疼痛或压痛的程度因人而异，有的患者症状较轻，仅在特定动作下稍有感觉，而有的患者则疼痛较为明显，影响日常生活和活动。
乳头乳晕改变：乳头可能会增大，乳晕区域皮肤可能会有色素沉着，颜色加深。乳晕下的肿块周围的乳晕组织也可能出现相应变化，例如乳晕范围扩大等。以一些病理性因素导致的男性乳腺发育症为例，如由内分泌疾病引起的，可能会同时伴有乳头乳晕的色素沉着加深，与正常男性乳头乳晕外观有明显区别。对于不同年龄段的患者，乳头乳晕改变的表现可能略有不同，青少年患者的乳头乳晕改变可能相对较轻，而中老年患者由于可能合并其他内分泌变化，乳头乳晕改变可能更为明显。
其他伴随症状：如果是由某些系统性疾病引起的男性乳腺发育症，还可能伴有原发病的相关症状。比如，因肝脏疾病导致雌激素灭活障碍引起的男性乳腺发育症，患者可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等肝脏疾病相关症状；如果是由睾丸疾病导致雄激素分泌减少引起的，可能会伴有睾丸缩小、性功能减退等症状。对于有基础疾病的患者，这些伴随症状可能会更加凸显，并且会影响男性乳腺发育症的诊断和治疗。例如，患有睾丸肿瘤的患者，除了乳房增大等男性乳腺发育症表现外，还可能有睾丸质地异常、阴囊内肿块等表现，需要综合进行诊断和鉴别。
