来例假时一般非紧急乳腺肿瘤手术不建议做,因经期凝血功能变化致手术出血增多、术后易血肿,且经期免疫力可能下降增感染风险,年轻女性要兼顾生育等问题,有基础疾病女性风险更高,医生会综合多因素选合适手术时机保障安全预后。
从手术风险角度分析
出血相关风险:月经期间凝血功能的变化会增加手术出血的可能性。乳腺肿瘤手术虽然是相对局部的手术,但如果术中出血较多,可能会影响手术视野,不利于手术的精准操作,甚至可能需要延长手术时间或者采取额外的止血措施。例如有研究显示,在月经周期的不同阶段进行手术,月经期间手术的失血量较非月经期间会有所增加。
感染相关风险:女性在月经期间身体的免疫力也可能会有一定程度的下降,这会使术后发生感染的风险相对升高。不过这种影响相对出血风险来说不是最主要的,但也是需要考虑的因素之一。
特殊人群需特别考量
年轻女性:年轻女性如果发现乳腺肿瘤,在决定手术时间时除了要考虑月经周期外,还需要兼顾其未来的生育等问题。因为手术可能会对乳腺组织有一定影响,而月经期间身体状态的特殊性可能会进一步影响术后恢复以及对身体整体状态的影响程度。所以对于年轻女性,更需要谨慎评估手术时机,在凝血功能相对稳定的非月经期间进行手术可能更为合适,这样能最大程度减少手术相关的各种风险,也有利于术后身体的良好恢复,从而尽量减小对未来生育等方面可能产生的潜在影响。
有基础疾病的女性:如果女性本身合并有血液系统等基础疾病,那么例假期间凝血功能的变化可能会被放大,此时进行乳腺肿瘤手术的风险会更高。需要更加谨慎地评估,可能需要在血液科等多学科会诊后,综合判断手术的时机,确保在相对安全的状态下进行手术,以避免因凝血功能异常导致严重的手术并发症。
总体而言,来例假时一般不建议立即进行乳腺肿瘤手术,医生会根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合考量,选择合适的手术时机,以保障手术的安全和患者的预后。