孕妇呕吐厉害与激素水平变化、嗅觉味觉敏感、胃肠功能改变有关，严重呕吐会影响孕妇自身及胎儿，特殊情况孕妇呕吐厉害风险更高，需综合处理保障母婴健康，孕妇要注意休息、少食多餐，严重时就医，密切关注自身和胎儿状况，特殊情况加强监测。
激素水平变化：怀孕后，孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高。一般在怀孕6周左右开始出现恶心呕吐等症状，hCG水平越高，孕妇呕吐往往越严重。研究发现，双胎妊娠孕妇体内hCG水平比单胎妊娠高，所以双胎妊娠孕妇呕吐厉害的情况相对更常见。
嗅觉和味觉敏感：怀孕后，孕妇的嗅觉和味觉变得更加敏感。一些平时不会引起不适的气味或食物味道，此时可能会引发呕吐。例如，有的孕妇以前喜欢的食物，怀孕后闻到其气味就会感到恶心呕吐。
胃肠功能改变：孕期胃肠蠕动减慢，胃排空时间延长。这使得胃内的食物容易反流，刺激食管黏膜，从而引起呕吐。而且，孕妇的胃肠道对各种刺激的耐受性降低，更容易出现呕吐反应。
对不同人群的影响及注意事项
孕妇自身：严重且频繁的呕吐可能导致孕妇脱水、电解质紊乱、营养不良等。孕妇需要注意休息，保持心情舒畅，可尝试少食多餐，选择清淡、易消化的食物，如小米粥、全麦面包等。如果呕吐严重，应及时就医，医生可能会通过静脉补液等方式来纠正水、电解质紊乱和补充营养。
胎儿：短期的轻度呕吐一般对胎儿影响不大，但长期严重呕吐可能会影响胎儿的生长发育。因为孕妇营养摄入不足会影响胎儿获取营养，所以孕妇要密切关注自身和胎儿的状况，定期进行产检，通过B超等检查了解胎儿的生长发育情况。
特殊情况孕妇：比如有妊娠剧吐病史的孕妇再次怀孕时，呕吐厉害的风险可能更高。这类孕妇需要在孕期加强监测，提前做好应对呕吐厉害的准备，如随身携带一些易消化的小零食，以便在感觉不适时及时食用。
总之，孕妇呕吐厉害是多种因素综合作用的结果，需要根据具体情况进行综合处理，以保障孕妇和胎儿的健康。
