肺结核有呼吸系统和全身症状，呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（超80%患者有，合并细菌感染痰量增多）、咯血（量可多可少）、胸痛（病变累及胸膜时刺痛，咳嗽或深呼吸加重）；全身症状有发热（多午后低热，伴盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，儿童有精神不振等，老年症状不典型，免疫力低下人群症状不典型，儿童可能生长发育迟缓），不同人群症状有差异。
咳嗽、咳痰：这是肺结核最常见的症状，多数患者会有咳嗽、咳痰的表现，咳嗽较轻，可能是干咳或者仅有少量黏液痰，如果合并细菌感染，痰量会增多，并且可能出现脓性痰。例如，有研究显示，超过80%的肺结核患者会出现咳嗽、咳痰的症状，病程较长的患者可能会持续数周甚至数月。
咯血：部分患者会出现咯血的情况，咯血量可多可少，少量咯血时仅表现为痰中带血，大咯血时可出现大量鲜血喷出。咯血的发生是因为结核病变侵犯了肺部的血管，导致血管破裂出血。
胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，患者会出现胸痛症状，疼痛性质多为刺痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛会加重。如果是胸膜受累，疼痛的程度和范围会随着病情的变化而改变。
全身症状
发热：发热是肺结核常见的全身症状之一，多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，部分患者还会伴有夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等症状。发热的机制是结核分枝杆菌感染人体后，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。儿童患者可能会表现出精神不振、哭闹等非典型的全身症状；老年患者由于机体抵抗力下降，发热等全身症状可能不典型，需要更加仔细地观察。
不同人群感染肺结核后的症状可能会有所差异。比如，免疫力低下的人群，如艾滋病患者合并肺结核时，症状可能更为不典型，发热等全身症状可能更明显，呼吸系统症状也可能不突出，容易被忽视。而儿童肺结核患者，除了可能出现上述常见症状外，还可能有生长发育迟缓等表现，这是因为肺结核会影响儿童的营养吸收和机体的正常代谢，从而影响生长发育。
