乳腺癌后期局部有肿瘤侵犯皮肤致橘皮样改变、溃疡,乳头乳晕异常如回缩凹陷、溢液等;远处转移包括骨转移致疼痛、病理性骨折、高钙血症,肺及胸膜转移现咳嗽咳痰、胸痛胸腔积液,肝转移有右上腹不适、黄疸,脑转移见头痛呕吐等;全身一般伴消瘦、乏力等表现。
一、局部症状表现
1.肿瘤侵犯皮肤:乳腺癌后期肿瘤细胞若侵犯皮肤,可引发皮肤橘皮样改变,此乃癌细胞阻塞皮下淋巴管,致使淋巴回流受阻,皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密,进而出现众多点状凹陷,形似橘皮;还可能出现皮肤溃疡,肿瘤生长过速时血供不足会发生坏死破溃,形成伴有恶臭分泌物的溃疡。
2.乳头乳晕异常:当肿瘤累及乳头或乳晕下导管,会造成乳头回缩、凹陷,若肿瘤侵犯乳管,可导致乳头溢液,后期溢液多为血性等异常性状;部分患者乳晕区域会出现皮肤增厚、粗糙等改变。
二、远处转移相关症状表现
1.骨转移:乳腺癌晚期常见骨转移部位为胸椎、腰椎、骨盆等,转移部位会产生疼痛,初期多为隐痛,随病情进展疼痛逐渐加剧,严重时可致使骨骼正常结构受损,引发病理性骨折,例如椎体转移可能压迫脊髓,造成肢体麻木、活动障碍等;部分患者还可能出现高钙血症相关表现,像恶心、呕吐、乏力等。
2.肺及胸膜转移:转移至肺部时,患者可出现咳嗽、咳痰,痰中带血等症状,若转移累及胸膜,会引起胸痛、胸腔积液,表现为呼吸困难、胸闷等,大量胸腔积液时呼吸困难会显著加重。
3.肝转移:肝脏转移时,患者可能出现右上腹不适、疼痛,伴有食欲减退、乏力、黄疸等表现,黄疸可使皮肤和巩膜发黄,肝功能检查可见转氨酶升高等异常。
4.脑转移:脑转移时会出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等症状,这是由于肿瘤转移至脑部引发颅内压增高及脑组织受侵犯破坏所致。
三、全身一般症状表现
乳腺癌后期患者通常伴有全身消瘦、乏力等表现,因肿瘤消耗机体能量,加之食欲减退等因素,患者体重逐渐下降,身体虚弱,活动耐力明显降低。