宝宝晚上睡觉出汗多有生理性和病理性原因。生理性原因包括新陈代谢旺盛和环境因素影响,前者如1岁左右宝宝自身代谢活跃易出汗,后者如室温高、盖被厚致出汗,调整环境可改善;病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病(多见于3岁以下宝宝,伴夜间哭闹等)、感染性疾病(如结核、败血症,伴发热等)、其他系统疾病(如先心病、甲亢等)。发现宝宝出汗多要观察一般情况,环境因素导致调整环境,怀疑病理性需就医检查,同时注意护理宝宝皮肤。
环境因素影响:如果宝宝睡觉的环境温度过高、穿着盖被过厚,都容易导致出汗。例如室温在25℃以上,再给宝宝盖较厚的被子,就会使宝宝通过出汗来调节体温。通常降低环境温度、减少衣物盖被后,出汗情况会改善。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病:多见于3岁以下宝宝,尤其是小婴儿。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,使宝宝交感神经兴奋,出现多汗的情况,还常伴有夜间哭闹、枕秃、方颅等表现。有研究表明,约80%以上维生素D缺乏性佝偻病患儿存在多汗症状。
感染性疾病:当宝宝患有结核、败血症等感染性疾病时,也会出现夜间多汗的情况,往往还伴有发热、精神萎靡、食欲减退等其他症状。比如结核感染除了多汗,还可能有长期低热、咳嗽等表现。
其他系统疾病:像先天性心脏病的宝宝,由于心功能不全,也会出现多汗的情况,尤其在吃奶、哭闹后多汗更明显,同时可能伴有口唇发绀、呼吸急促等症状;还有甲状腺功能亢进的宝宝,也会有多汗、烦躁、食欲亢进但体重不增等表现,但相对比较少见。
当发现宝宝晚上睡觉出汗特别多时,首先要观察宝宝的一般情况,包括精神、饮食、有无其他伴随症状等。如果是环境因素导致的,调整环境后观察;如果怀疑是病理性原因,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血钙、血磷、碱性磷酸酶、结核菌素试验、甲状腺功能等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于宝宝的护理,要注意保持皮肤清洁干燥,及时更换汗湿的衣物,避免着凉。