术前准备包括全面评估患者病史、身体等并沟通制定方案及影像学检查,依情况设计乳晕边缘、腋窝等切口;术中实施合适麻醉后分离胸大肌后或乳腺后间隙植入假体并缝合;术后用弹性绷带包扎并观察,妊娠期哺乳期女性及年龄较小人群一般不建议或不考虑假体隆胸。
一、术前准备阶段
1.患者评估:医生全面询问病史,涵盖既往手术、用药及过敏情况,行身体检查评估乳房基础(如乳腺组织、胸大肌状况)、胸廓形态等,与患者充分沟通明确期望,依据个体情况制定个性化方案,通过乳腺超声等影像学检查排除乳房病变。
2.切口设计:常见切口有乳晕边缘、腋窝、乳房下皱襞等,医生依患者乳房大小、皮肤弹性等选合适切口,如乳晕边缘切口隐蔽但适用范围有限,腋窝切口瘢痕隐蔽但分离腔隙难度或大。
二、术中操作阶段
1.麻醉实施:据患者情况选全身麻醉或局部麻醉联合神经阻滞麻醉,全身麻醉使患者无意识无痛,局部麻醉联合神经阻滞适用于不适合全身麻醉者。
2.分离腔隙:经选定切口分离胸大肌后或乳腺后间隙创建假体放置空间,胸大肌后间隙分离需防损伤胸大肌,乳腺后间隙分离要保乳腺组织,保证腔隙大小适配假体且位置对称稳定。
3.植入假体:将预先选好的合适假体经切口置入分离好的腔隙,依患者乳房基础、期望效果选假体大小、形状(圆形或解剖形等),调整假体至自然对称位置。
4.缝合切口:假体放置调整后逐层缝合切口,保证缝合严密以降术后感染风险,尽量使瘢痕不明显。
三、术后处理阶段
1.术后包扎:用弹性绷带包扎乳房,起固定假体、减少出血肿胀作用,压力适中兼顾血液循环与固定效果。
2.术后观察:患者术后在院观察,医生密切监测乳房外观、生命体征等,排查出血、感染、假体移位等并发症,异常及时处理。
特殊人群提示
妊娠期或哺乳期女性:一般不建议行假体隆胸术,因怀孕哺乳可能影响乳房形态及假体稳定性。
年龄较小人群:乳房尚处发育阶段,通常不考虑假体隆胸,以防影响正常发育及后续健康。



