术前需评估黄褐斑分型、严重程度及病史并沟通告知签知情同意书，术中依情况选合适激光并按参数扫描病变区域，术后即刻冷敷，严格防晒，用温和护肤品，定期复诊观察色斑及皮肤恢复状况。
一、术前准备
1.皮肤评估：通过皮肤镜等检查明确黄褐斑的分型（如表皮型、真皮型或混合型）及严重程度，同时详细询问患者病史（包括药物使用史、过敏史等），例如有光敏性药物服用史者需格外重视术后防晒；根据患者年龄调整激光参数，年轻患者皮肤修复力强可适当考虑稍高能量，年长患者则需谨慎选择参数以避免过度损伤。
2.沟通告知：向患者讲解激光祛除黄褐斑的原理、预期效果、可能存在的风险（如色素沉着加重、感染等风险）及术后注意事项，签署知情同意书。
二、术中操作
1.激光选择：依据患者黄褐斑情况选择合适激光，常见有Q开关翠绿宝石激光（波长755nm，对黑色素吸收佳）、Q开关Nd：YAG激光（波长1064nm）等。
2.操作过程：患者取舒适体位，治疗部位常规消毒后，医生根据所选激光设定参数（能量密度、脉冲宽度等），对黄褐斑区域逐点扫描，激光高能量脉冲作用于皮肤内黑色素颗粒，使其破碎并被巨噬细胞吞噬代谢，操作时需确保均匀覆盖病变区域但避免过度治疗。
三、术后护理
1.即刻护理：术后可采用冷敷缓解皮肤灼热感与红肿，冷敷时间控制在15-20分钟。
2.严格防晒：术后务必加强防晒，使用SPF≥30且PA+++的防晒霜，同时配合遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒，因黄褐斑对紫外线敏感，紫外线可刺激黑色素细胞活跃致色斑加重；不同年龄患者防晒执行情况不同，儿童等特殊人群需家长协助严格防晒。
3.皮肤护理：术后皮肤若出现轻度脱屑等情况，使用温和保湿护肤品保持皮肤水分，避免使用刺激性化妆品；术后1-2天皮肤可能轻度红肿，3-7天逐渐消退，期间避免搔抓治疗部位。
4.复诊观察：按医生安排定期复诊，观察色斑改善及皮肤恢复状况，必要时间隔1-3个月进行再次治疗。
