实验室检查包括血常规发病早期白细胞总数增高等及儿童轻柔操作、老年人结合基础指标分析,尿常规可见尿蛋白等及儿童留尿清洁、老年人考虑泌尿系统基础病干扰,血液生化肾功能等受损时指标变化及儿童关注生长发育、老年人结合既往病史评估,凝血功能可见异常表现及孕妇需谨慎解读,血清学特异性IgM抗体阳性是诊断依据及儿童免疫系统影响,病原学可检测病原体核酸及有基础病对样本采集和结果的影响;影像学检查胸部X线或CT可观察肺部病变及儿童控制辐射剂量、老年人有基础肺部疾病干扰影像学表现解读。
一、实验室检查
1.血常规:发病早期白细胞总数增高,出现异型淋巴细胞,血小板计数逐渐减少,这有助于初步判断病情进展及免疫状态,儿童检查时需轻柔操作避免哭闹影响采血结果准确性,老年人需结合基础血液指标综合分析。
2.尿常规:可见尿蛋白阳性、血尿、管型尿等,通过尿中成分变化反映肾脏受损情况,儿童留取尿标本需注意清洁防止污染,老年人要考虑是否存在泌尿系统基础病对结果的干扰。
3.血液生化检查:肾功能受损时血肌酐、尿素氮可升高,肝功能受损时转氨酶等指标可能升高,不同年龄人群基础肝肾功能不同,儿童需关注生长发育相关指标变化,老年人要结合既往肝肾功能病史评估。
4.凝血功能检查:可见凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等凝血功能异常表现,特殊人群如孕妇凝血功能本身有生理性变化,需谨慎解读检查结果。
5.血清学检查:特异性IgM抗体阳性是诊断肾综合症出血热的重要依据,不同年龄段人群抗体产生及检测敏感性可能有差异,儿童免疫系统发育未完善可能影响抗体检测结果判断。
6.病原学检查:通过病毒核酸检测等方法可直接检测到病原体核酸,明确感染情况,对于有基础疾病的患者需考虑基础病对病原学检测样本采集及结果的影响。
二、影像学检查
胸部X线或CT检查,可观察肺部是否有渗出等病变情况,儿童进行影像学检查需严格控制辐射剂量,老年人若有基础肺部疾病可能干扰影像学表现的解读。