乳腺癌不疼不痒也可能较为严重，其严重程度需综合病理角度（早期肿瘤细胞局限但不及时治会进展）、临床分期（肿瘤有淋巴结或远处转移时较严重）、不同年龄段人群（年轻女性感知不敏感但病情依病理分期定，老年女性合并基础病病情复杂）、生活方式（不良生活方式者易加速病情进展）、家族病史（有家族病史者病情可能更具侵袭性）等多方面因素判断，发现乳腺异常应及时就医检查以早期诊治。
从临床分期来说，乳腺癌的分期是根据肿瘤大小、是否有淋巴结转移以及远处转移等情况来确定的。即使没有疼痛，若肿瘤已经出现了区域淋巴结转移，或者有远处转移的潜在可能，病情就较为严重。比如，肿瘤已经转移到腋下淋巴结，虽然患者没有感觉到乳房疼痛，但疾病已经进入了相对较晚的阶段，治疗难度会增大，预后也可能受到一定影响。
对于不同年龄段的人群，乳腺癌不疼不痒的严重程度体现也不同。年轻女性患乳腺癌时，由于乳腺组织相对致密等因素，可能对疼痛的感知不敏感，即使乳腺癌存在，也可能不疼不痒，但年轻患者的身体状况相对较好，在治疗耐受性等方面有一定优势，但病情本身的严重程度还是要依据肿瘤的病理类型、分期等。而老年女性，身体机能下降，即使乳腺癌不疼不痒，可能合并其他基础疾病，病情的复杂性增加，治疗需要更谨慎地权衡利弊。
从生活方式角度，长期高脂肪饮食、饮酒、缺乏运动等不良生活方式的人群，患乳腺癌的风险本身就较高，若此时患上不疼不痒的乳腺癌，由于生活方式的影响可能会加速病情进展，相对来说病情可能更不容乐观。有乳腺癌家族病史的人群，即使乳腺癌不疼不痒，其遗传因素导致的发病风险较高，病情发展可能更具侵袭性，需要更密切地监测和积极治疗。
总之，乳腺癌不疼不痒不能单纯判断是否严重，需要结合病理类型、临床分期、患者年龄、生活方式、家族病史等多方面因素综合评估，一旦发现乳腺异常情况，无论有无疼痛，都应及时就医进行详细检查，如乳腺超声、钼靶、病理活检等，以便早期明确诊断，采取合适的治疗措施。
