肺结核早期有全身症状如发热（多为长期午后潮热，伴倦怠乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等，不同年龄段和有基础病史者表现有差异）、乏力；呼吸系统症状如咳嗽、咳痰（早期干咳或少量黏液痰，合并细菌感染痰呈脓性，不同年龄患者特点不同，长期吸烟或有慢性呼吸道病史者需警惕）、咯血；还有累及胸膜时的胸痛（隐痛，随呼吸或咳嗽加重，不同性别有生理因素影响，过度劳累等会加重）等症状。
发热：是肺结核最常见的全身症状之一，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢不完善，发热表现不典型；老年人可能全身症状相对不明显，但仍需关注体温变化。生活方式方面，长期劳累、营养不良等会影响机体免疫力，使发热等全身症状更易出现；有基础病史的患者，如糖尿病患者，因血糖控制不佳易合并肺结核，且全身症状可能更复杂。
乏力：患者常感疲倦，体力下降，即使经过休息也难以缓解。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于消耗状态，能量代谢紊乱。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状，早期多为干咳或仅有少量黏液痰，若合并细菌感染，痰可呈脓性。不同年龄患者咳嗽特点有别，儿童患者咳嗽可能不典型，有时易被忽视；老年人咳嗽反射减弱，咳嗽症状可能较轻，但病情可能较重。生活方式中，长期吸烟的人呼吸道黏膜受损，更易发生肺结核，且咳嗽等症状可能被吸烟掩盖；有慢性呼吸道病史的患者，如慢性支气管炎患者，出现咳嗽、咳痰症状时需警惕合并肺结核。
咯血：部分患者可出现咯血，多为痰中带血，少数患者可出现大咯血。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管。
其他症状
胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，可出现胸痛，多为隐痛，随呼吸或咳嗽加重。不同性别患者胸痛感受可能无明显差异，但女性患者在月经周期等生理因素影响下，胸痛症状可能会有不同表现。生活方式中，过度劳累、剧烈运动等可能会加重胸痛症状。
