小儿支气管炎咳嗽老不好需明确病因，可通过相关检测明确病原体，然后对症治疗，如止咳祛痰、雾化治疗，还要进行一般护理，包括环境调整、休息体位和饮食管理，特殊人群小儿要特别注意用药操作及病情观察，出现加重情况及时就医。
对症治疗措施
止咳祛痰：可使用祛痰药物，如氨溴索，它能降低痰液黏度，促进痰液排出。对于咳嗽较剧烈影响生活和睡眠的患儿，在排除禁忌后可考虑使用止咳药物，但需谨慎选择适合儿童的品种。如果是干咳为主，可在医生评估下使用含有右美沙芬成分的制剂，但要注意儿童的年龄限制等。
雾化治疗：雾化吸入治疗是小儿支气管炎常用的有效方法。如使用布地奈德联合异丙托溴铵进行雾化，布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应；异丙托溴铵是抗胆碱能药物，可舒张支气管，缓解咳嗽、喘息症状。一般每日可进行2-3次雾化，疗程需根据病情而定。
一般护理要点
环境调整：保持室内空气清新、湿润，温度维持在22-25℃，湿度保持在50%-60%。过于干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽；而空气污浊也不利于患儿恢复。
休息与体位：保证患儿充足的休息，睡眠时可适当抬高头部，以利于呼吸道分泌物引流，缓解夜间咳嗽症状。
饮食管理：给予清淡、易消化、富含营养的饮食，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过咸的食物，这些食物可能会刺激呼吸道，加重咳嗽。同时，要保证患儿充足的水分摄入，多喝温开水，有助于稀释痰液，促进痰液排出。
特殊人群注意事项
小儿处于生长发育阶段，各器官功能尚未完全成熟，在治疗和护理过程中需特别注意。对于婴幼儿，使用药物和进行操作时要更加谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。如在使用雾化治疗时，要确保患儿配合良好，避免药液进入眼睛等。同时，要密切观察患儿的病情变化，如咳嗽频率、程度、体温、精神状态等，若出现病情加重，如高热不退、呼吸急促、喘憋明显等情况，应及时就医，以免延误病情。
