伤寒由伤寒沙门菌引起经被污染水或食物传播人群普遍易感，有持续发热等典型症状且病程分初期等期，实验室检查靠血常规等，治疗主要用抗生素，特殊人群如儿童等需依状况调整诊疗并注意用药安全等。
一、病因与病原体
伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性消化道传染病，伤寒沙门菌属于沙门菌属，经被污染的水或食物传播，人群普遍易感，水源污染常引起暴发流行。
二、临床表现
1.典型症状：病程中常出现持续发热（多为稽留热）、相对缓脉（脉搏加快与体温升高不成比例）、全身中毒症状（如乏力、食欲减退等）、消化道症状（如腹胀、便秘或腹泻等），部分患者皮肤可见玫瑰疹，肝脾可肿大。
2.不同病程表现：病程分为初期（病程第1周，发热逐渐上升）、极期（病程第2-3周，上述典型表现明显）、缓解期（病程第3-4周，体温逐渐下降）、恢复期（病程第5周后，症状逐渐消失，身体恢复）。
三、诊断方法
1.实验室检查：血常规可见白细胞减少、淋巴细胞相对增多；血培养是确诊的关键依据，病程1-2周阳性率最高；骨髓培养阳性率高于血培养，尤其适合已用抗生素治疗者；粪便培养在病程第3-4周阳性率较高。
四、治疗原则
主要采用抗生素治疗，如喹诺酮类药物等，但儿童等特殊人群需遵循用药禁忌，优先考虑非药物干预措施，避免不规范用药，尤其要重视儿科安全护理原则，如儿童感染后需谨慎选择合适治疗方案，以患者舒适度为考量标准，避免低龄儿童不恰当使用可能有风险的药物。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童抵抗力相对较弱，感染伤寒后病情变化可能较快，需加强隔离防护，严格遵循儿科安全护理要求，在治疗上优先选择对儿童相对安全且有效的非药物或药物干预方式，密切关注病情变化，因低龄儿童器官功能发育不完善，需特别注意用药的安全性和合理性。
2.其他特殊人群：如老年人、孕妇等，需根据各自身体状况调整诊疗方案，老年人可能合并多种基础疾病，孕妇则要兼顾胎儿安全，在诊断和治疗过程中充分评估个体情况，采取谨慎且适宜的医疗措施。
