过敏性紫癜不癫是仅表现皮肤紫癜无其他系统受累的亚型,发病因机体对致敏物质变态反应致毛细血管通透性脆性增加,皮肤紫癜对称分布下肢伸侧等部位,大小不等初起紫红丘疹压不褪色可融合消退可复发,依典型表现及前驱症状诊断,血常规等检查助诊,需避过敏原,轻症用抗组胺药等对症,儿童需密切观察及谨慎用药定期复诊,老年需关注基础疾病及肝肾功能等并加强皮肤护理。
一、定义阐释
过敏性紫癜不癫是过敏性紫癜的一种临床亚型,指仅表现为皮肤紫癜,无关节、消化道、肾脏等其他系统受累的情况,其发病机制与机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,引起皮肤小血管炎有关。
二、临床表现特点
1.皮肤紫癜特征:皮肤紫癜多对称分布于下肢伸侧、臀部等部位,紫癜大小不等,初起为紫红色丘疹,压之不褪色,可逐渐融合成片状,数日内颜色由紫红转为暗褐,最终消退,部分患者可反复发作。
三、诊断要点
1.临床症状评估:依据典型的皮肤紫癜表现,结合发病前有无上呼吸道感染等前驱症状。
2.实验室检查:血常规可提示白细胞正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞可能增高;凝血功能一般正常,可用于排除其他凝血相关疾病;必要时检测尿常规、便常规等,以早期发现是否存在其他系统受累迹象。
四、治疗原则
1.避免过敏原:详细询问病史,明确可能的过敏原并避免接触,如食物、药物、花粉等。
2.对症治疗:轻症患者可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,以减轻过敏反应引起的皮肤瘙痒等症状,同时注意休息,减少活动,避免加重紫癜。
五、特殊人群注意事项
儿童患者:需密切观察皮肤紫癜变化及生长发育情况,因儿童处于生长阶段,用药需谨慎,优先选择对生长发育影响较小的治疗措施,且要定期复诊监测尿常规等指标,警惕病情进展出现系统受累。
老年患者:需关注基础疾病对治疗的影响,如合并心脑血管疾病、糖尿病等,用药时要考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响,优先选择对肝肾功能负担小的治疗方案,同时加强皮肤护理,预防紫癜部位感染。