腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻由病毒、细菌、寄生虫等感染引起,表现为大便次数增多等;非感染性腹泻包括饮食性腹泻(饮食不当致大便性状改变)、过敏性腹泻(对食物过敏原过敏致腹泻等伴随症状)、乳糖不耐受性腹泻(乳糖酶缺乏致腹泻等)、气候因素引起的腹泻(天气变化致大便次数增多)。
1.感染性腹泻
成因:多由病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠杆菌等)、寄生虫等感染引起。例如轮状病毒是婴幼儿感染性腹泻常见的病原体,在全球范围内,每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染导致腹泻。
表现:大便次数增多,可为稀水样便、黏液便等,可能伴有发热、呕吐等症状。婴儿感染轮状病毒后,腹泻频繁,每日可达十余次甚至数十次,大便呈蛋花汤样。
2.非感染性腹泻
(1)饮食性腹泻
成因:饮食不当引起,如喂养过多、过少,食物成分改变(如过早添加大量淀粉或脂肪类食物等)。例如婴儿过早添加新的辅食种类,可能因胃肠道不适应而出现腹泻。
表现:大便性状改变,可能有不消化的奶瓣或食物残渣,一般无发热等全身症状,调整饮食后症状多可改善。
(2)过敏性腹泻
成因:宝宝对食物中的某些过敏原过敏,常见的过敏原如牛奶蛋白、鸡蛋等。有家族过敏史的宝宝更容易发生过敏性腹泻。
表现:除腹泻外,可能伴有皮疹、瘙痒、呕吐等过敏相关症状,大便可呈稀便、黏液便等。
(3)乳糖不耐受性腹泻
成因:宝宝体内乳糖酶缺乏或活性降低,不能完全消化摄入的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌分解发酵,引起腹泻。多见于6个月以内以母乳喂养或配方奶喂养的宝宝。
表现:大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,有泡沫,常伴有腹胀、肠鸣音亢进等,宝宝可能会出现哭闹不安等情况。
(4)气候因素引起的腹泻
成因:天气突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少等都可能引起腹泻。例如季节更替时,气温变化较大,宝宝腹部保暖不当易发生腹泻。
表现:大便次数增多,一般无明显的感染中毒症状,调整环境温度等后症状可能缓解。