乙肝传播途径包括母婴传播(乙肝病毒携带母亲可在孕期、分娩及产后喂养时传给婴儿,需采取措施阻断)、血液传播(包括输血及血制品传播、破损皮肤黏膜接触传播,现输血传播风险极低,不正规医疗器械、共用剃须刀牙刷等可致感染)、性传播(无防护性接触中病毒可通过破损黏膜传播,安全套不能完全杜绝,多个性伴侣风险更高)。
一、母婴传播
具体情况:乙肝病毒携带母亲在怀孕后期、分娩过程中或产后喂养等环节可将病毒传给婴儿。怀孕后期时,宫内感染可能发生,胎儿可通过胎盘接触到母亲血液中的乙肝病毒;分娩过程中,胎儿接触母亲的血液、羊水等;产后母乳喂养时,婴儿可能通过摄入母亲的乳汁感染乙肝病毒。对于有乙肝病毒感染的孕妇,需要采取一系列措施来阻断母婴传播,如在医生指导下进行母婴阻断治疗等,以降低婴儿感染乙肝的风险。
二、血液传播
具体情况:
输血及血制品传播:过去由于对献血者筛查不严格,曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况,但随着医学检测技术的进步,这种情况已大幅减少。现在正规血站对献血者的乙肝病毒标志物等进行严格筛查,输血传播乙肝的风险已极低。
破损皮肤黏膜接触传播:使用被乙肝病毒污染的医疗器械,如未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等;与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品,都可能使乙肝病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体而感染。例如,在一些不正规的美容机构,使用未严格消毒的美容器械,就存在感染乙肝的风险;乙肝患者的家属如果共用剃须刀,且其中一方皮肤有破损,就可能造成病毒传播。
三、性传播
具体情况:乙肝病毒可通过性接触传播,在无防护的性接触中,乙肝病毒可通过破损的黏膜等进入另一方体内。性伴侣中有乙肝患者的人,感染乙肝的风险相对较高。在性生活中正确使用安全套可以在一定程度上降低性传播乙肝的风险,但不能完全杜绝,因为安全套不能覆盖所有可能接触的部位。对于有多个性伴侣的人群,感染乙肝的风险会进一步增加,需要特别注意采取防护措施。