急性乳腺炎脓肿需就医评估,较小脓肿可穿刺引流,较大脓肿需切开引流,术后注意相关事项;预防要注意哺乳相关、个人卫生及基础疾病管理,哺乳期注意正确哺乳、排空乳汁等,非哺乳期注意乳房卫生、自查,基础疾病患者要控制基础疾病。
穿刺引流:较小的脓肿可在超声引导下进行穿刺抽吸脓液。这对于哺乳期女性较为适用,能尽量减少对哺乳的影响,但要注意操作中的无菌原则,避免引发感染扩散。对于不同年龄的患者,操作时需根据其身体状况调整力度等。例如儿童可能更难配合,需要更轻柔且快速的操作;成年患者则相对可在更稳定的状态下进行穿刺。
切开引流:如果脓肿较大,可能需要切开引流。手术切开时要选择合适的切口,以利于脓液充分引流。术后要保持引流通畅,定期换药。对于哺乳期女性,切开引流后仍可尝试继续哺乳,但要注意患侧乳房的哺乳情况,若引流后炎症控制良好,可逐渐恢复哺乳,但要观察婴儿是否因乳头局部情况而受到影响。非哺乳期女性在切开引流后要关注伤口愈合情况,以及是否存在基础疾病影响愈合,如糖尿病患者可能愈合较慢,需要更严格控制血糖等基础疾病。
预防措施及相关注意事项
哺乳相关注意:哺乳期女性要注意正确的哺乳姿势和频率,避免乳头损伤。每次哺乳尽量排空乳汁,若婴儿不能完全排空,可使用吸奶器辅助。这对于预防急性乳腺炎脓肿的发生非常重要,因为乳汁淤积是急性乳腺炎的重要诱因。不同年龄段的哺乳期女性,如年轻哺乳期女性可能对哺乳知识了解相对较少,需要加强健康宣教;高龄哺乳期女性则要更加关注自身身体状况对哺乳的影响。
个人卫生:保持乳房清洁,尤其是乳头的清洁。非哺乳期女性也要注意乳房的卫生,定期自查乳房情况,发现异常及时就医。对于有乳头内陷等情况的女性,要提前采取措施,如轻柔按摩等,以减少感染风险。
基础疾病管理:对于本身有基础疾病的人群,如糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,增加患急性乳腺炎脓肿的风险。同时,要定期体检,及时发现和处理可能影响乳房健康的潜在问题。



