紫癜包含过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，过敏性紫癜分单纯型等且有皮肤、腹型、关节型、肾型等表现，血小板减少性紫癜有皮肤瘀点瘀斑等表现，过敏性紫癜依典型皮肤紫癜等结合检查诊断，血小板减少性紫癜靠血小板计数等检查诊断，过敏性紫癜去除诱因等治疗，血小板减少性紫癜依病情处理，儿童需密切观察等，成人关注基础疾病等。
一、定义与分类
典型紫癜包含过敏性紫癜及血小板减少性紫癜等。过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性与通透性增加，引发紫癜、黏膜及某些器官出血；血小板减少性紫癜由血小板数量减少所引起皮肤、黏膜出血。过敏性紫癜分为单纯型（仅现皮肤紫癜）、腹型（伴腹痛等消化道症状）、关节型（有关节肿胀疼痛）、肾型（出现肾脏损害表现）；血小板减少性紫癜分为原发及继发两类。
二、临床表现
1.过敏性紫癜：皮肤紫癜多分布于下肢及臀部，呈对称分布且分批出现；腹型可表现为腹痛、恶心呕吐等消化道症状；关节型可见关节肿胀疼痛；肾型则有血尿、蛋白尿等肾脏受累表现。
2.血小板减少性紫癜：皮肤出现瘀点瘀斑，严重时可发生鼻出血、牙龈出血，甚至出现内脏出血情况。
三、诊断要点
1.过敏性紫癜：依据典型皮肤紫癜表现，结合毛细血管脆性试验等检查，排除其他原因导致的血管炎等疾病。
2.血小板减少性紫癜：检查血小板计数，若明显减少，进一步进行骨髓象等检查以区分是原发还是继发。
四、治疗原则
1.过敏性紫癜：去除诱因，给予抗过敏药物并改善血管通透性等治疗，若出现严重肾型等情况可考虑使用糖皮质激素等。
2.血小板减少性紫癜：根据病情程度处理，轻度者可观察，中重度者给予糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗，必要时进行脾切除等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：需密切观察紫癜变化，避免接触可能的过敏原，因其免疫系统发育不完善，紫癜可能影响生长发育，应及时就医评估病情。
2.成人：需关注基础疾病对紫癜的影响，如继发血小板减少性紫癜者要积极治疗原发病，同时留意药物不良反应，女性经期紫癜可能加重，需特别关注。
