乙肝分为急性与慢性等情况，急性乙肝起病较急，部分有畏寒发热，随后出现消化道症状、肝区疼痛、尿色加深，部分进展出现黄疸；慢性乙肝轻度症状相对较轻，中度较明显有乏力纳差等症状及肝掌蜘蛛痣等体征且肝功反复或持续异常，重度有持续反复症状及严重表现且肝功明显异常；儿童症状往往不典型，孕期女性病情可能加重症状更突出，有基础病史人群症状易与基础疾病混淆需综合评估。
一、急性乙肝症状
急性乙肝起病较急，部分患者有畏寒、发热表现，随后出现典型消化道症状，如乏力、食欲明显减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀等，部分患者可出现肝区疼痛（多为隐痛或胀痛），还可能出现尿色加深，随病情进展部分患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒等症状。一般病程持续数周，多数患者可逐渐康复。
二、慢性乙肝症状
1.轻度慢性乙肝：症状相对较轻，可能仅有轻度乏力、食欲减退等，症状多不典型，容易被忽视，肝功能检查可能仅有轻度异常。
2.中度慢性乙肝：症状较明显，可有乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛等，部分患者可能出现面色轻度晦暗、肝掌（手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红）、蜘蛛痣（皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛）等体征，肝功能检查显示转氨酶反复或持续升高，胆红素升高。
3.重度慢性乙肝：有持续或反复出现的乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等症状，还可能出现肝病面容（面色晦暗无光泽）、肝掌、蜘蛛痣加重，甚至出现腹水、下肢水肿、出血倾向（如鼻出血、牙龈出血等）等严重表现，肝功能检查明显异常，白蛋白降低等。
三、特殊人群乙肝症状特点
儿童乙肝：症状往往不典型，可能仅表现为生长发育迟缓、精神差等，容易被家长忽视，需加强监测。
孕期女性乙肝：孕期由于身体负担加重，乙肝病情可能加重，症状可能较非孕期更明显，如乏力、黄疸等表现可能更突出，需密切关注肝功能及乙肝病毒载量变化。
有基础病史人群：若本身有其他基础疾病（如糖尿病等），乙肝症状可能与基础疾病症状相互混淆，需综合评估，及时明确乙肝相关症状并进行针对性处理。
