儿童百日咳有卡他期（类似感冒、传染性强）、痉咳期（阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声、影响生长发育）、恢复期（痉咳减少、遇诱因可复发），治疗包括卡他期早期用大环内酯类抗生素，婴幼儿用要注意安全，还需对症镇咳祛痰、保证营养和舒适环境支持治疗。
一、儿童百日咳的症状
1.病程分期及对应症状
卡他期：一般持续1-2周，类似普通感冒，有咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，此阶段传染性强，易被忽视。对于婴幼儿，可能仅表现为不典型的咳嗽、拒奶等情况，因为婴幼儿不会准确表达不适，家长需密切关注其进食、精神状态等。
痉咳期：持续2-6周或更久，典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声，患儿面色涨红、舌向外伸、表情痛苦。由于频繁剧烈咳嗽，可能影响儿童的进食和睡眠，导致营养摄入不足、睡眠障碍，进而影响儿童的生长发育，尤其对于年龄较小、体质较弱的儿童影响更明显。
恢复期：痉咳次数逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失，此阶段一般持续2-3周。但在恢复期，如果遇到诱发因素，如再次感染其他病原体等，可能会使咳嗽再次出现类似痉咳期的表现。
二、儿童百日咳的治疗
1.抗生素治疗
用药选择：红霉素等大环内酯类抗生素是治疗百日咳的常用药物，在卡他期早期应用效果较好，能缩短病程、减轻症状并减少传染性。对于儿童来说，使用抗生素需严格遵循适应证，确保安全有效。
特殊人群注意事项：对于婴幼儿，使用抗生素时要考虑其肝肾功能尚未发育完全，选择药物时要权衡利弊，密切监测可能出现的药物不良反应。
2.对症治疗
镇咳祛痰：可使用一些镇咳祛痰药物缓解儿童咳嗽症状，但需注意儿童的年龄，避免使用不适合低龄儿童的药物。例如，对于咳嗽剧烈影响睡眠和进食的儿童，可在医生指导下适当选用合适的镇咳祛痰药物，但要避免药物过量或不当使用导致不良反应。
支持治疗：保证儿童充足的营养摄入，对于因痉咳影响进食的儿童，可采用少量多次喂养的方式，确保其获得足够的能量和营养物质，以维持正常的生长发育。同时，要为儿童提供安静、舒适的休息环境，减少诱发痉咳的因素。
