脸上皮肤真菌感染由真菌侵袭引发，常见致病菌包括马拉色菌、皮肤癣菌等，临床表现有红斑、丘疹等不同损害特征，诊断靠临床表现观察及真菌学检查，治疗以外用抗真菌药物为主，预防需清洁卫生、物品隔离、环境控制，儿童用温和制剂、孕妇需医生评估、免疫力低下者要控基础病增强抵抗力。
一、定义与常见致病菌
脸上皮肤真菌感染是由真菌侵袭面部皮肤引发的感染性疾病，常见致病菌包括马拉色菌（可致糠秕孢子菌毛囊炎等表现）、皮肤癣菌（如红色毛癣菌等可引起体癣累及面部），不同致病菌所致皮肤损害特征有别。
二、临床表现
患者面部可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，伴不同程度瘙痒。马拉色菌感染致皮损常为散在或密集红色小丘疹、脓疱；皮肤癣菌感染多呈环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。不同年龄人群表现有差异，儿童皮损相对局限，成人因生活方式等因素接触真菌机会多，表现更多样。
三、诊断方法
1.临床表现观察：医生依据面部皮肤损害的形态、分布初步判断是否为真菌感染。2.真菌学检查：包括真菌镜检（取皮损边缘鳞屑等标本，镜下观察菌丝或孢子）、真菌培养（明确致病真菌种类，为针对性治疗提供依据），儿童标本采集需轻柔。
四、治疗原则
以外用抗真菌药物治疗为主，常用药物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。低龄儿童选温和制剂，孕妇外用抗真菌药需医生评估风险与获益，治疗需保证足够疗程以彻底清除真菌。
五、预防措施
1.清洁卫生：每日用温和洁面产品清洁面部，避免过度清洁破坏皮肤屏障。2.物品隔离：避免与他人共用毛巾、面盆等个人物品，减少接触传染源。3.环境控制：保持生活环境通风干燥，降低真菌滋生繁殖环境条件，多汗人群注意面部干爽。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：面部皮肤娇嫩，选用抗真菌药物需儿童适用，用药时密切观察皮肤反应，出现不适及时就医。2.孕妇：面部皮肤真菌感染时，外用抗真菌药需医生指导下谨慎使用，权衡治疗益处与潜在风险。3.免疫力低下人群：如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者，面部真菌感染易扩散或复发，需控制基础疾病，增强机体抵抗力。
