小孩感染甲型流感临床有突发高热、伴明显全身不适及非特异呼吸道症状，需询问近期与确诊患者密切接触史及所在地区流行趋势，实验室可通过抗原检测、核酸检测及血清学检查辅助判断，婴幼儿等特殊人群症状不典型需综合判断，免疫力低下小孩要重视早期诊断干预。
一、临床症状表现
1.发热特征：小孩感染甲型流感后多为突发高热，体温可迅速升至39~40℃甚至更高，且发热持续时间相对较长，部分患儿可能持续3~5天不等，这与普通感冒的低热或中等度热表现不同。
2.全身症状：常伴有明显全身不适，如头痛、肌肉酸痛、乏力等，小孩可能表现为精神萎靡、哭闹不安等，而普通感冒的全身症状相对较轻。
3.呼吸道症状：可出现咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道表现，但这些症状不具特异性，其他病毒感染也可能引发类似症状。
二、流行病学史询问
需了解小孩近期是否有与甲型流感确诊患者的密切接触史，如家庭成员、同学等中有确诊甲型流感的情况；同时关注所在地区是否有甲型流感流行趋势，若处于甲型流感高发季节或地区，小孩感染甲型流感的可能性相对增加。
三、实验室检查辅助判断
1.抗原检测：采用快速流感病毒抗原检测，可快速筛查是否为甲型或乙型流感。若检测结果为阳性，提示可能为甲型流感感染，但该方法敏感性有限，存在假阴性可能。
2.核酸检测：通过实时荧光定量PCR等核酸检测方法，能特异性检测甲型流感病毒核酸，准确性较高，是诊断甲型流感的重要依据，可明确是否为甲型流感病毒感染。
3.血清学检查：急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍及以上升高，可作为回顾性诊断依据，但一般用于流行病学调查等，临床诊断中更多依赖急性期的快速检测及核酸检测结果。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿等特殊人群，由于其症状表现可能更不典型，如仅表现为精神差、拒食等非典型症状，更需结合流行病学史及实验室检查综合判断。若怀疑甲型流感，应尽早带小孩就医进行相关检查，以便及时明确诊断并采取相应措施，同时需注意免疫力低下的小孩感染甲型流感后病情可能进展较快，需更加重视早期诊断与干预。
