黑痣周围溢脂性皮炎诱因涉局部皮肤油脂分泌失衡等，临床表现有黑痣周围皮肤红斑脱屑伴瘙痒，诊断主要依据临床表现结合辅助手段排除其他病变，治疗包括局部清洁护理、抗炎处理、密切监测黑痣变化，特殊人群中儿童用非药物温和护理、孕妇用药谨慎、有基础病史者需综合评估个体化治疗。
一、定义与诱因
黑痣周围溢脂性皮炎是指黑痣周边皮肤出现类似溢脂性皮炎的炎症性表现，其诱因涉及局部皮肤油脂分泌失衡、马拉色菌等微生物定植增殖、皮肤屏障功能受损以及个体遗传易感性等，黑痣本身可能改变局部微环境，增加炎症发生风险。
二、临床表现
患者黑痣周围皮肤可出现红斑、脱屑，伴有不同程度瘙痒，需注意观察红斑范围、脱屑程度及黑痣本身有无形态改变等，需与黑痣恶变等其他病变鉴别。
三、诊断方法
主要依据临床表现，结合皮肤镜检查等辅助手段，排除其他如接触性皮炎、感染性皮肤病等，必要时需与黑痣恶变进行区分，通过详细皮肤检查及必要实验室检测明确诊断。
四、治疗原则
1.局部清洁护理：使用温和无刺激的清洁产品清洗黑痣周围皮肤，保持局部清洁干爽，避免过度搔抓等刺激行为。
2.抗炎处理：对于炎症明显处，可考虑外用具有抗炎作用的药物，需谨慎选择，确保不对黑痣产生不良影响，优先选择安全性高的非药物或低刺激药物。
3.黑痣监测：密切观察黑痣的大小、形状、颜色等变化，若有异常及时转诊进一步评估。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，应避免使用刺激性强的药物，以非药物干预为主，如加强局部清洁护理，密切观察病情变化，出现异常及时就医，因儿童皮肤屏障功能尚不完善，需特别注重护理的温和性。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，优先选择对胎儿无影响的处理方式，以局部清洁和非药物缓解炎症为主，若需用药应在医生指导下选择安全的药物，避免药物通过皮肤吸收对胎儿产生潜在风险。
3.有基础病史者：若患者伴有其他皮肤疾病或系统性疾病，需综合评估病情，在治疗黑痣周围溢脂性皮炎时避免与基础病治疗产生不良相互作用，遵循个体化治疗原则，充分考量基础病对治疗的影响及治疗药物对基础病的干扰。
