小儿脑瘫早期有运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常等表现，运动发育落后表现为相应月龄不能达到正常运动指标，肌张力异常包括增高和低下，姿势异常如仰卧位、俯卧位有异常姿势，反射异常有原始反射延迟消失、立直及平衡反射发育延迟，家长需密切关注婴儿发育情况，高危新生儿更要加强监测，异常时及时就医早期干预。
肌张力异常
肌张力增高：患儿可出现肌肉紧张度增高的情况，表现为肢体僵硬，被动活动肢体时阻力增大。例如，给患儿穿衣服活动上肢时，感觉上肢肌肉较硬，活动不灵活。这是由于大脑病变导致对肌肉的调控异常，使肌肉持续处于紧张收缩状态。
肌张力低下：部分患儿会出现肌张力低下，表现为肌肉松软，肢体无力，像软塌塌的一样。比如抱患儿时感觉肢体缺乏应有的支撑力，卧位时四肢处于松软外展的姿势等。这是因为大脑损伤影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉张力降低。
姿势异常
仰卧位姿势异常：正常婴儿仰卧位时四肢对称，而脑瘫婴儿仰卧位时可能出现头后仰，下肢伸直，双手紧握拳等异常姿势。这是由于肌张力异常以及大脑对姿势的调控障碍所致。
俯卧位姿势异常：正常婴儿俯卧位时能抬头、挺胸，而脑瘫婴儿俯卧位时可能不能抬头，胸部不能离开床面，呈现头低、臀高的异常姿势。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后3-6个月逐渐消失。而脑瘫婴儿原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在4个月后仍可引出。这是因为大脑的发育异常影响了原始反射的正常消退过程。
立直反射及平衡反射发育延迟：立直反射如颈立直反射、躯干立直反射等，平衡反射如坐位平衡反射、站立位平衡反射等，正常婴儿在相应月龄会逐渐出现并完善这些反射，脑瘫婴儿则发育延迟，比如6个月还不能出现颈立直反射等。
对于小儿脑瘫早期表现的识别非常重要，家长应密切关注婴儿的生长发育情况，一旦发现异常应及时带孩子就医，进行相关检查和评估，以便早期干预，改善预后。对于有高危因素的新生儿，如早产、低出生体重、窒息等，更要加强监测，早期发现可能出现的脑瘫早期表现。
