手上冻疮有局部表现和全身伴随症状，局部初期皮肤红肿呈暗红色、界限不清伴瘙痒，进展期红肿部位可出水疱、大疱，破裂后形成糜烂或溃疡且易感染，恢复期红肿消退、水疱干涸结痂、有色素沉着；单纯手上冻疮少现全身症状，严重全身性冻疮会有寒战、发热、头痛、乏力等全身表现。
初期症状：手部冻疮初期常表现为皮肤红肿，一般呈暗红色，界限不清。这是因为寒冷刺激导致手部血管收缩，随后扩张，引起局部血液循环障碍，组织水肿。例如，在寒冷环境中暴露一段时间后，手部皮肤开始出现这种红肿情况，且可能伴有瘙痒感，这是由于局部组织受刺激后神经末梢反应所致。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童皮肤较薄嫩，可能红肿情况相对更明显；成年人由于皮肤相对厚些，初期红肿程度可能相对轻一些，但瘙痒感可能较为相似。对于有既往冻疮病史的人，再次接触寒冷环境时，初期症状可能出现得更早且更明显。
进展期症状：随着病情发展，红肿部位可能出现水疱或大疱，水疱内为清亮或淡黄色液体。如果水疱破裂，会形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。此时，由于局部皮肤屏障受损，更容易继发感染。例如，水疱破裂后若不注意局部清洁，细菌容易侵入，导致感染加重，疼痛加剧，溃疡面可能扩大。在生活方式方面，若手部活动较多，可能会加重水疱的摩擦，使症状更严重。对于儿童来说，由于自我保护意识差，可能更易搔抓导致水疱破裂，增加感染风险。
恢复期症状：如果冻疮逐渐恢复，红肿会消退，水疱干涸结痂，然后痂皮脱落。但在恢复过程中可能会有色素沉着，皮肤颜色较周围正常皮肤深，一般需要较长时间才能恢复至正常肤色。不同性别在恢复过程中可能差异不大，但女性可能更关注色素沉着对美观的影响。有冻疮病史的人在恢复期也需注意避免再次受冻，否则容易复发。
全身伴随症状
一般情况下手上冻疮以局部症状为主，但严重的全身性冻疮可能会伴有全身症状，不过单纯手上冻疮较少出现全身症状。严重全身性冻疮可出现寒战、发热、头痛、乏力等全身表现，这是因为寒冷导致全身应激反应，影响机体的整体代谢和生理功能。但单纯手上冻疮主要还是以局部的皮肤改变为主要症状表现。
