反流性食管炎喉咙痛主要是因胃酸反流至咽喉刺激黏膜，原因包括食管下括约肌功能异常、胃酸刺激、食管清除能力下降及其他生活方式因素影响，患者需调整生活方式，症状不缓解及时就医。
食管下括约肌功能异常
食管下括约肌是位于食管和胃之间的一组肌肉，它的主要功能是在非进食状态下防止胃内容物反流至食管。如果食管下括约肌出现功能异常，比如压力降低，就无法有效地阻挡胃酸从胃逆流进入食管，进而可能反流至咽喉部位。例如，一些肥胖人群，由于腹部脂肪堆积，会增加腹内压，从而容易引起食管下括约肌压力下降，增加反流性食管炎发生的风险，也更易出现喉咙痛症状。
胃酸的刺激作用
胃酸中含有盐酸等酸性物质，当反流至喉咙时，会直接刺激咽喉部的黏膜组织。长期的酸性刺激会损伤咽喉部黏膜的完整性，导致黏膜充血、水肿，引发炎症，患者就会感觉到喉咙痛。研究表明，反流性食管炎患者咽喉部的pH值会发生改变，酸性环境持续刺激咽喉黏膜，是造成喉咙痛的重要机制。
食管清除能力下降
食管本身有一定的清除胃酸等反流物的能力，通过食管的蠕动等方式将反流物排回胃内。但如果食管清除能力下降，比如食管蠕动减慢等情况，就会使反流至食管的胃酸在食管内停留时间延长，更易反流至咽喉部，增加对喉咙的刺激机会，从而导致喉咙痛。老年人由于食管蠕动功能可能减退，相对更容易出现这种情况，进而引发反流性食管炎相关的喉咙痛。
其他因素影响
一些生活方式因素也可能参与其中，比如过度肥胖、长期吸烟、饮酒、进食过多高脂食物等。过度肥胖会增加腹压，影响食管下括约肌功能；吸烟会削弱食管下括约肌的张力，还会减少食管黏膜血流量，影响食管的清除功能；饮酒会刺激胃酸分泌，同时也可能损伤食管下括约肌；进食过多高脂食物会延迟胃排空，使胃内压力升高，容易导致胃酸反流。这些因素都可能加重反流性食管炎的病情，进而引起喉咙痛。
对于患有反流性食管炎喉咙痛的患者，尤其是特殊人群如老年人、肥胖者等，需要注意调整生活方式，如避免饱食、睡前3小时不进食、抬高床头等，以减少胃酸反流的机会。如果症状持续不缓解，应及时就医进一步诊断和治疗。
