真菌感染引起的皮炎由致病性真菌侵袭皮肤等部位引发,病因包括接触传染和自身蔓延,临床表现有皮肤癣菌相关的环形红斑等及酵母菌相关的红斑糜烂等,诊断可通过真菌镜检和培养,治疗主要用抗真菌药物,特殊人群儿童选温和药物、孕妇谨慎用药、老年人关注皮肤状况,预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源、增强自身免疫力。
一、定义
真菌感染引起的皮炎是由致病性真菌侵袭皮肤、毛发、甲板等部位所引发的皮肤炎症反应,致病真菌包括皮肤癣菌(如红色毛癣菌等)、酵母菌(如马拉色菌等)等。
二、病因
1.接触传染:可通过直接接触患有真菌感染疾病的患者或染菌物品而感染,例如接触被真菌污染的毛巾、拖鞋等。2.自身蔓延:自身其他部位存在真菌感染时,如足癣,可蔓延至足部以外部位引发皮炎。
三、临床表现
1.皮肤癣菌相关表现:以体癣为例,常表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,伴有脱屑,多有瘙痒感。2.酵母菌相关表现:可出现红斑、糜烂、渗液等,好发于皮肤褶皱部位,如腹股沟、腋窝等,瘙痒程度因个体而异。
四、诊断
1.真菌镜检:取病变部位皮屑等标本,经处理后镜下观察是否存在菌丝或孢子,是初步诊断的常用方法。2.真菌培养:将标本接种于特定培养基培养,可明确具体致病真菌种类,为精准治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌药膏等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤薄嫩,应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物,避免错误用药对皮肤造成刺激,日常需注意保持皮肤清洁干燥,减少与真菌传染源接触。2.孕妇:需谨慎权衡药物对胎儿的潜在影响,选择相对安全的抗真菌方案,用药前应咨询专业医生。3.老年人:皮肤屏障功能较差,要注重保持皮肤清洁干燥,避免搔抓病变部位以防感染扩散,需密切关注皮肤状况变化,及时发现异常并就医。
七、预防措施
1.保持皮肤清洁干燥,尤其是易出汗部位,勤换衣物。2.避免接触已知的真菌传染源,如不随意使用公共浴室、拖鞋等可能被污染的物品。3.增强自身免疫力,通过合理饮食、适度运动等方式维持机体良好状态,降低真菌感染风险。