气性坏疽临床表现为局部疼痛剧烈进行性加重、肿胀、皮肤先发亮紧张后转紫红终呈灰黑色、可触及捻发音、伤口有浆液性或血性恶臭分泌物，全身有高热烦躁等毒血症表现、可现溶血性贫血黄疸血红蛋白尿等，儿童代偿弱病情恶化快，女性合并基础疾病时全身症状更重，长期烟酒者中毒症状显著，创伤史者为高危人群；诊断依据有开放性创伤史尤其污染严重深窄有异物存留的创伤，有典型局部及全身表现，涂片镜检见大量革兰阳性粗大杆菌，细菌培养可产产气荚膜杆菌等，X线可见肌群间气体影。
一、临床表现
1.局部症状：患处疼痛剧烈且呈进行性加重，局部肿胀明显，皮肤初始发亮、紧张，随后转为紫红色，最终呈灰黑色，可触及捻发音，这是由于产气荚膜杆菌分解肌肉和组织中的糖类，产生大量气体所致；伤口可有浆液性或血性分泌物，有特殊恶臭。
2.全身症状：患者多有高热、烦躁不安等毒血症表现，可迅速出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿等，病情进展快，若不及时处理可导致休克甚至死亡。年龄因素可能影响病情进展速度，儿童因机体代偿能力相对较弱，病情可能恶化更迅速；女性在相同创伤情况下，若合并基础疾病（如糖尿病等），感染气性坏疽后全身症状可能更严重，需密切关注。生活方式中，长期吸烟、酗酒者机体抵抗力较低，发生气性坏疽后全身中毒症状可能更显著；有创伤病史者是高危人群，需重点监测。
二、诊断要点
1.病史依据：有开放性创伤史，尤其是伤口污染严重、深而窄且有泥土或异物存留的创伤，如战伤、大面积开放性骨折等，此类患者发生气性坏疽的风险较高。
2.临床表现支持：出现上述典型的局部肿胀、皮肤颜色改变、捻发音及全身毒血症表现时，高度提示气性坏疽。
3.实验室检查：
涂片镜检：取伤口分泌物涂片，可见大量革兰阳性粗大杆菌，这是快速初步诊断的重要依据。
细菌培养：可培养出产气荚膜杆菌等病原菌，能明确病原体。
影像学检查：X线检查可见肌群间有气体影，有助于辅助诊断。病史中若患者有糖尿病等基础疾病，进行影像学检查时需综合考虑基础疾病对检查结果的可能影响；儿童患者进行X线检查时需严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则。
