胸部下面出现小硬块可能由多种情况引起，包括乳腺相关的纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌；皮肤及皮下组织的脂肪瘤、皮脂腺囊肿；胸壁骨骼及肌肉的肋软骨炎；还有淋巴结肿大等情况，儿童、有特殊病史人群也各有不同需考虑的相关因素。
1.乳腺相关情况
1.1纤维腺瘤：常见于青年女性，多为单发，也可多发，肿块通常边界清楚、活动度好，一般无明显疼痛。超声检查可辅助诊断，其是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤，发病可能与雌激素水平相对过高有关。
1.2乳腺囊肿：可表现为胸部下面的小硬块，多因乳腺导管阻塞等引起，囊肿一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，可有触痛，通过乳腺超声可发现无回声区。
1.3乳腺癌：多见于中老年女性，但青年女性也有发病可能，肿块质地硬，边界不清，活动度差，可能伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变，需通过乳腺钼靶、穿刺活检等明确诊断。2.皮肤及皮下组织情况
2.1脂肪瘤：是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，可发生于身体有脂肪的部位，胸部下面也可能出现，肿块质地柔软，呈分叶状，活动度好，一般无疼痛，超声检查可帮助判断。
2.2皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成，囊肿中央多有小黑点，易继发感染，伴有红肿、疼痛等症状，超声等检查可协助诊断。3.胸壁骨骼及肌肉情况
3.1肋软骨炎：分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎，非特异性肋软骨炎多与劳损、病毒感染等有关，表现为胸壁局部肿胀、疼痛，可触及硬块，疼痛可向肩背部放射；感染性肋软骨炎多有局部红、肿、热、痛等炎症表现。4.其他情况
4.1淋巴结肿大：胸部周围的淋巴结发生肿大时也可能表现为小硬块，如腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结等肿大，可能由炎症、肿瘤等引起，如乳腺炎可引起腋下淋巴结肿大，表现为局部硬块伴有疼痛等。对于儿童，胸部下面出现小硬块还需考虑是否为先天性发育异常等情况，如胸骨旁的先天性肿物等，需结合儿童的生长发育情况及相关检查综合判断。对于有特殊病史的人群，如曾有胸部外伤史，需考虑是否因外伤导致局部血肿机化等形成硬块；对于有肿瘤病史的人群，要警惕胸部下面的硬块是否为转移病灶等情况。
