乳头溢液是指非妊娠非哺乳期乳腺导管自发流出液体可自行发现或体检检测到，分生理性（孕期泌乳或哺乳期正常分泌双侧多孔少量清亮或乳白色液体）和病理性（多为单侧单孔或多孔溢液性状多样，病因有乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌），评估包括病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查，育龄女性需关注月经周期及激素水平，中老年血性溢液需警惕乳腺癌，有乳腺病史者需更密切监测遵医嘱复查。
一、乳头溢液的定义
乳头溢液是指在非妊娠、非哺乳期时，乳腺导管自发流出液体的现象，可通过自行发现或体检检测到。
二、乳头溢液的类型
1.生理性乳头溢液：常见于孕期因体内激素变化引发的泌乳，或哺乳期正常的乳汁分泌，一般为双侧多孔少量清亮或乳白色液体，属正常生理现象。
2.病理性乳头溢液：多为单侧单孔或单侧多孔溢液，液体性状多样，如血性、浆液性、脓性等。
三、病理性乳头溢液的常见病因
1.乳腺导管内乳头状瘤：好发于40~50岁女性，常表现为单侧乳头单孔血性溢液，超声等检查可辅助诊断。
2.乳腺导管扩张症：多见于中老年人，溢液可为浆液性、脓性等，常伴乳晕周围肿块、红肿等表现。
3.乳腺癌：部分乳腺癌患者可出现乳头血性、浆液性溢液，同时可能伴有乳腺肿块、乳头凹陷等异常。
四、乳头溢液的评估方法
1.病史采集：了解溢液出现时间、频率、性状、单侧或双侧等情况，及是否伴随乳房疼痛、肿块等症状。
2.体格检查：检查乳房有无肿块、乳头乳晕异常等。
3.影像学检查：乳腺超声可初步筛查乳腺结构异常；乳腺钼靶适用于年龄较大人群的检查；磁共振成像（MRI）对乳腺病变诊断有一定价值。
4.实验室检查：必要时进行溢液细胞学检查等，协助判断溢液性质。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：若出现乳头溢液，需关注月经周期及激素水平变化，及时排查是否因内分泌紊乱等因素导致，必要时进一步检查。
2.中老年女性：乳头溢液尤其是血性溢液需高度警惕乳腺癌可能，应尽早完善相关检查以明确病因。
3.有乳腺病史人群：既往有乳腺导管内乳头状瘤等病史者，出现乳头溢液时需更密切监测，遵医嘱定期复查。
