登革热由登革病毒经伊蚊叮咬传播属黄病毒科黄病毒属有4种血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，有突发高热伴头痛等典型症状及重症如登革出血热、登革休克综合征等表现，诊断依发病前流行区史或叮咬史、相关症状及实验室检查，治疗为支持对症，儿童需密切监测病情低龄用药谨慎，孕妇需加强孕期监测，老年人要管理基础疾病观察病情。
一、定义
登革热是由登革病毒（DENV）引起、经伊蚊叮咬传播的一种急性传染病。
二、病原学
登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，有4种血清型（DENV-1～DENV-4），不同血清型之间可交叉免疫，但免疫力不持久。
三、传播途径
主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，人与人之间一般不会直接传播。
四、临床表现
1.典型症状：突发高热，体温可在24～48小时内达39～40℃，伴头痛、肌肉痛、骨关节痛等，部分患者出现皮疹（多为斑丘疹或出血性皮疹）、淋巴结肿大等。
2.重症表现：少数患者可进展为登革出血热（表现为出血倾向、血小板减少、血细胞比容升高等）、登革休克综合征（出现休克症状，如血压下降、皮肤湿冷等），病情凶险，可危及生命。
五、诊断
1.流行病学史：发病前15天内有登革热流行区居住或旅行史，或有伊蚊叮咬史。
2.临床表现：符合登革热相关症状。
3.实验室检查：血常规可见白细胞、血小板减少；血清学检测（如酶联免疫吸附试验检测特异性IgM抗体等）、核酸检测（检测病毒RNA）有助于确诊。
六、治疗原则
目前无特效抗病毒药物，主要采取支持对症治疗。包括：
退热：可采用物理降温或合理使用退热药物（遵循患儿舒适度等原则，避免低龄儿童不当使用）。
补液：纠正脱水及电解质紊乱。
重症患者需积极抗休克、止血等治疗。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：病情变化较快，需密切监测体温、生命体征及病情进展，因低龄儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解不适。
2.孕妇：登革热可能对胎儿产生影响，需加强孕期监测，评估母婴健康状况。
3.老年人：多合并基础疾病，感染登革热后易出现并发症，需注重基础疾病管理及病情观察，及时处理可能出现的严重情况。
