霍乱是由霍乱弧菌感染引发的起病急传播速度快的急性烈性肠道传染病，弧菌分为古典生物型和埃尔托生物型等，对干燥、热及一般消毒剂敏感，主要经被霍乱弧菌污染的水或食物通过粪-口途径传播，典型表现为剧烈无痛性米泔水样腹泻、频繁呕吐，可致脱水、电解质紊乱等，依据流行病学史、典型临床表现及实验室检查确诊，治疗关键是及时补充液体和电解质纠正脱水及紊乱，可采用口服补液盐或静脉补液等方式，同时合理使用抗菌药物辅助治疗，儿童补液需精准安全，老年人要综合评估心肾功能调整补液方案。
一、霍乱的定义
霍乱是由霍乱弧菌感染引发的急性烈性肠道传染病，具有起病急、传播速度快等特点，严重威胁全球公共卫生安全。
二、病原体特征
霍乱弧菌属弧菌科弧菌属，分为古典生物型和埃尔托生物型等。该菌对干燥、热及一般消毒剂敏感，但在适宜的水和食物环境中存活力较强，主要通过粪-口途径传播。
三、传播途径
主要经被霍乱弧菌污染的水或食物传播。例如，饮用被污染的水源、食用未煮熟且被污染的食物等，在卫生条件较差、饮用水未有效消毒及食品卫生监管缺失的地区易引发大规模传播。
四、临床表现
典型表现为剧烈无痛性腹泻，大便多呈米泔水样，随后出现频繁呕吐。因大量体液丢失可导致脱水、电解质紊乱，严重时可出现循环衰竭、代谢性酸中毒等。儿童患者可能因快速脱水出现精神萎靡、眼窝凹陷等表现；老年人则因基础疾病存在，脱水相关并发症发生风险更高，可能出现心肾功能受影响等情况。
五、诊断方法
依据流行病学史（如近期前往霍乱流行地区、接触过霍乱患者等）、典型临床表现及实验室检查确诊。实验室检查主要通过粪便涂片染色镜检可见革兰氏阴性弧菌，粪便、呕吐物等标本的病原学检测（如细菌培养、核酸检测等）检出霍乱弧菌可明确诊断。
六、治疗原则
关键是及时补充液体和电解质以纠正脱水及电解质紊乱，可采用口服补液盐或静脉补液等方式；同时合理使用抗菌药物辅助治疗，如多西环素等，但需遵循规范用药原则。儿童患者补液需注重精准性与安全性，避免补液不足或过度导致病情加重；老年人则需综合评估心肾功能等状况调整补液方案，以保障患者安全。
