小孩晚上睡觉出虚汗有生理性和病理性原因。生理性原因是新陈代谢旺盛和睡眠环境因素；病理性原因有维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他系统疾病等。应对建议包括调整睡眠环境、补充维生素D、针对疾病治疗以及特殊人群注意事项，若小孩夜间出汗持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医。
睡眠环境因素：如果小孩睡觉的环境温度过高、盖的被子过厚或室内空气不流通，都可能导致小孩晚上睡觉出虚汗。例如，在炎热的夏季，室内温度未调节好，小孩穿着过多或盖被过厚，就会通过出汗来散热。
病理性原因
维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，使交感神经兴奋性增高，导致小孩夜间多汗，还常伴有夜间啼哭、烦躁不安、方颅、枕秃等表现。多见于2岁以下的小孩，尤其是母乳喂养且户外活动少的小孩。研究表明，维生素D缺乏的小孩发生夜间出汗的概率明显高于维生素D正常的小孩。
感染性疾病：如结核感染，结核杆菌感染后可引起盗汗，同时还可能伴有低热、咳嗽、乏力、消瘦等症状。另外，小孩患感冒、肺炎等感染性疾病时，在恢复过程中也可能因身体虚弱出现夜间出汗的情况。
其他系统疾病：像甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢亢进，出现多汗症状，同时还可能伴有食欲亢进、消瘦、烦躁等表现，但在小孩中相对少见。还有一些先天性心脏病患儿，由于心功能不全，也可能出现夜间出汗的情况。
应对建议
调整睡眠环境：保持室内温度适宜，一般建议室温在22-25℃之间，给小孩盖合适厚度的被子，保持室内空气流通。
补充维生素D：对于怀疑维生素D缺乏性佝偻病的小孩，应在医生指导下补充维生素D，同时适当增加户外活动，多晒太阳，以促进维生素D的合成。
针对疾病治疗：如果是感染性疾病导致的夜间出汗，需积极治疗原发疾病，如结核感染需抗结核治疗等。对于其他系统疾病引起的夜间出汗，要针对具体疾病进行相应的治疗。
特殊人群注意事项：对于婴幼儿，要特别注意其睡眠环境的调整，避免因环境因素导致出汗过多。如果小孩夜间出汗持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、精神差等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，避免延误病情。
