接种乙肝疫苗后有局部反应、全身反应和罕见异常反应，局部反应常见接种部位红肿疼痛等，1-3天可自行缓解；全身反应有发热、全身不适等，1-2天出现，1-3天缓解，婴幼儿全身反应概率略高；异常反应罕见，有过敏休克等，过敏史、孕妇、基础疾病人群接种需特殊注意。
不同人群差异：儿童接种后局部反应的发生率和严重程度与成人无显著差异，但由于儿童皮肤较薄嫩，可能对疼痛更敏感，家长需注意观察儿童接种部位情况，若红肿范围有扩大趋势或伴有发热等其他症状，需及时就医。
全身反应
常见表现
发热：部分人会出现发热，多为低热，体温一般在37.1-38.5℃之间，少数可出现中度发热，体温38.6-39℃。发热通常在接种后1-2天出现，持续1-2天可自行消退。例如，相关流行病学调查发现，约10%-15%的接种者会出现发热反应。
全身不适：可能出现乏力、头痛、头晕、肌肉酸痛等全身不适症状，一般程度较轻，不影响正常生活，多在1-3天内缓解。
不同人群差异：婴幼儿接种乙肝疫苗后出现全身反应的概率可能略高于成人，这是因为婴幼儿免疫系统尚不完善，对外来抗原刺激的反应可能更明显。对于婴幼儿出现的发热等全身反应，家长应加强护理，适当让婴幼儿多休息、多饮水，密切监测体温变化，若体温超过38.5℃且持续不退或伴有精神萎靡等异常表现，需及时就医。
异常反应
罕见表现：极少数人可能出现严重的异常反应，如过敏性休克，表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、意识丧失等；还可能出现血管神经性水肿、过敏性皮疹等。过敏性休克需立即进行抢救，如注射肾上腺素等。但此类异常反应发生概率极低，约百万分之一到几十万分之一。
特殊人群注意事项：对于有过敏史的人群，尤其是对酵母成分过敏者（因为乙肝疫苗生产过程中可能使用酵母），接种乙肝疫苗前需告知医生，由医生评估接种风险。孕妇接种乙肝疫苗一般属于安全的，但仍需谨慎，若有特殊情况需接种，应在医生充分评估后进行。对于患有严重肝肾疾病、免疫缺陷病等基础疾病的人群，接种乙肝疫苗需严格遵循医生的建议，因为基础疾病可能影响疫苗的免疫效果或加重自身基础疾病的病情。
