甲沟炎处理包括一般处理即保持患趾局部清洁干燥、温水浸泡及避免过度修剪指甲,炎症较轻用外用抗生素软膏(注意过敏及儿童慎用)或碘伏消毒,发展为脓肿需切开引流(儿童操作轻柔),反复发生用拔甲术(糖尿病患者等需严格控血糖等)。
一、一般处理
轻度甲沟炎可通过保持患趾局部清洁干燥来缓解症状,例如定期用温和的肥皂水清洗脚趾,清洗后彻底擦干。还可进行温水浸泡,将患趾浸泡在37℃-40℃的温水中,每次15-20分钟,每天2-3次,温水浸泡有助于促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛,同时要注意避免过度修剪指甲,尤其是避免将指甲两侧剪得过深,防止损伤甲周组织引发或加重甲沟炎,但需注意若甲沟炎症状较重或持续不缓解,仅靠一般处理无法有效控制病情。
二、药物治疗
1.外用抗生素:对于炎症较轻的脚趾甲沟炎,可使用外用抗生素软膏,如夫西地酸乳膏等,其通过抑制细菌生长发挥作用来减轻炎症。但需注意对该类药物成分过敏者禁止使用,儿童使用外用抗生素时应谨慎,因为儿童皮肤较为娇嫩,使用不当可能引起局部刺激等不良反应,需在医生指导下根据儿童具体情况权衡使用。
2.局部消毒药物:常用的有碘伏等,碘伏具有广谱杀菌作用,可对甲沟炎患处进行消毒,降低感染进一步加重的风险,使用时用棉球蘸取碘伏轻轻擦拭患处即可,但要避免碘伏进入眼睛等敏感部位,对于儿童使用碘伏消毒时要注意操作轻柔,防止引起儿童不适。
三、手术治疗
1.切开引流:当甲沟炎发展为脓肿时,需进行手术切开引流。手术时在脓肿处做小切口,排出脓液,以迅速缓解疼痛并控制感染。对于儿童患者进行切开引流时需特别注意操作的轻柔与精准,尽量减少对儿童的创伤,术后要密切观察伤口情况,防止再次感染。
2.拔甲术:对于反复发生的脚趾甲沟炎,可能需要进行拔甲术。通过拔除患侧指甲,清除病灶,促进新指甲的生长。但拔甲术后伤口恢复需要一定时间,在恢复期间要严格保持伤口清洁干燥,可以使用无菌纱布覆盖伤口等。特殊人群如糖尿病患者,由于其机体抵抗力相对较弱且伤口愈合能力较差,进行拔甲术后需更加严格控制血糖水平,密切关注伤口愈合情况,防止出现伤口感染不愈等并发症。



