真菌性皮炎由致病性真菌侵袭皮肤等部位引发，常见致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌等，体癣表现为环形或多环形红斑等，足癣分水疱型等亚型，花斑癣是淡褐色等斑片伴细薄鳞屑，诊断依据临床表现结合真菌镜检或培养，治疗有非药物干预和药物治疗，预防需注重个人卫生等，儿童用温和外用药、妊娠期女性谨慎用药、老年人留意皮肤干燥等。
一、真菌性皮炎的定义
真菌性皮炎是由致病性真菌侵袭皮肤、毛发、甲板等部位引发的皮肤炎症性病症，常见致病真菌包含皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属等）、酵母菌（如念珠菌属）等。
二、常见类型与表现
（一）体癣
多表现为环形或多环形红斑，边缘存在丘疹、水疱，中央趋于消退，伴随不同程度瘙痒。
（二）足癣
可分为水疱型（足部出现水疱，瘙痒明显）、糜烂型（足部皮肤浸渍、糜烂，伴渗液及异味）、鳞屑角化型（足部皮肤增厚、脱屑，干燥皲裂）等亚型，各亚型症状有别但均伴瘙痒。
（三）花斑癣
常表现为淡褐色、淡白色斑片，上面覆盖细薄鳞屑，好发于胸背部、颈部等皮脂腺丰富部位。
三、诊断方法
主要依据临床表现，结合真菌镜检或培养进行诊断。真菌镜检可观察到菌丝或孢子，真菌培养能明确真菌种类，以精准判断致病真菌类型。
四、治疗原则
（一）非药物干预
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，以防自身传染及传播给他人，例如勤换洗衣物、鞋袜，保持足部通风等。
（二）药物治疗
根据真菌类型与病情选用抗真菌药物，外用药物常见咪康唑、酮康唑等，严重病例可考虑口服抗真菌药，但需留意药物禁忌及适用人群。
五、预防措施
注重个人卫生，勤换衣物、鞋袜，保持足部等易患部位通风，避免与患者共用拖鞋、毛巾等物品，在泳池、浴室等公共场所需加强防护。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
优先选用温和、刺激性小的抗真菌外用药，避免使用强效激素相关药物，因儿童皮肤薄嫩，药物吸收快易致不良反应。
（二）妊娠期女性
患真菌性皮炎时需谨慎用药，优先考虑局部外用药且须在医生指导下使用，以防影响胎儿。
（三）老年人
皮肤屏障功能减弱，易患真菌性皮炎，要留意保持皮肤干燥，选择宽松舒适衣物，用药时密切观察皮肤反应，若有不适及时就医。
