乳腺纤维瘤是常见于18-25岁青年女性由乳腺纤维组织和腺上皮共同增生形成的良性肿瘤，发病与雌激素水平失衡相关且受遗传等因素影响，多数患者无明显自觉症状常因发现无痛性肿块就诊，常用乳腺超声等检查诊断，较小无症状可观察随访，较大等情况可手术治疗，妊娠期女性需密切监测肿块变化，青少年患者无明显变化可先观察并保持健康生活方式。
一、定义
乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮共同增生形成，好发于18~25岁的青年女性，是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤之一。
二、病因
其发病主要与雌激素水平失衡相关，当体内雌激素水平相对或绝对升高时，可能刺激乳腺纤维组织和腺上皮过度增生，从而形成乳腺纤维瘤。此外，遗传因素、饮食结构（如高脂肪饮食）、生活方式（如长期精神紧张）等也可能对其发生有一定影响。
三、临床表现
1.症状表现：多数患者无明显自觉症状，常因无意中发现乳房无痛性肿块就诊，肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧、边界清晰、表面光滑、活动度良好，与周围组织无粘连。
2.体征特点：肿块大小一般在1~3cm左右，少数可较大，但恶变概率极低。
四、诊断方法
1.乳腺超声检查：是常用的筛查手段，可清晰显示肿块的形态、大小、边界及内部回声等情况，有助于初步判断肿块性质。
2.乳腺钼靶检查：对于年龄较大或致密型乳腺的患者，可辅助超声检查进行综合评估，了解肿块的钙化等情况。
五、治疗原则
1.观察随访：若纤维瘤较小且无症状，可定期进行乳腺超声等检查观察其变化，一般建议每3~6个月复查一次。
2.手术治疗：当纤维瘤较大（直径超过2cm）、短期内迅速增大或怀疑有恶变可能时，可考虑手术切除，手术方式多为微创旋切术或传统切除术等。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠可能导致体内激素水平波动，纤维瘤有增大的可能，需密切监测肿块变化，若增大明显或出现其他异常情况，可在适当孕周考虑手术切除，但需充分评估手术对妊娠的影响。
2.青少年患者：处于生长发育阶段，若纤维瘤无明显变化，可先观察，同时需注意保持健康生活方式，避免过度摄入含雌激素的食物或保健品，定期进行乳腺检查。
