腮腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需多休息、注意口腔卫生、吃易消化富含营养流食半流食;药物治疗病毒性腮腺炎早期用抗病毒药且隔离,合并细菌感染用抗生素;局部治疗初期冷敷,48小时后热敷;特殊人群中儿童要密切观察病情等,孕妇谨慎用药,老年人防并发症且用药谨慎。
药物治疗
抗病毒药物:如果是病毒性腮腺炎,如流行性腮腺炎,在发病早期可使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需在医生评估后使用。病毒性腮腺炎具有传染性,患者需要隔离,避免传染给他人。
抗生素:若合并细菌感染,出现腮腺局部红肿热痛加重、有脓性分泌物等情况,可根据药敏试验选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物需由医生判断使用。
局部治疗
冷敷:发病初期可采用冷敷的方法,用毛巾包裹冰袋,敷于腮腺肿胀部位,每次15-20分钟,每天3-4次,可减轻局部充血、肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,儿童使用时需家长密切看护。
热敷:在腮腺肿胀48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,帮助炎症消退。热敷温度不宜过高,一般40-50℃即可,同样要注意防止烫伤。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患腮腺炎时,家长要密切观察病情变化,除了遵循上述一般、药物、局部治疗外,更要注意儿童的精神状态、体温等情况。儿童的免疫系统相对较弱,病情变化可能较快,若出现高热不退、头痛、呕吐等症状,需及时就医,警惕脑炎等并发症的发生。同时儿童在饮食上要保证营养摄入,由于腮腺肿痛可能影响进食,要尽量提供可口、易吞咽的食物。
孕妇:孕妇患腮腺炎需谨慎用药,因为某些药物可能对胎儿产生影响。一般先采取非药物的对症支持治疗,如休息、口腔卫生维护等。若病情需要用药,必须在医生全面评估孕妇和胎儿情况后,选择对胎儿影响最小的药物。同时要注意隔离,避免传染给胎儿。
老年人:老年人患腮腺炎时,身体机能相对下降,恢复能力较弱,更容易出现并发症。要密切关注老年人的呼吸、心率、体温等生命体征,及时发现是否出现肺炎、心肌炎等并发症。在治疗上要综合考虑老年人的基础疾病情况,药物选择要更加谨慎,避免与其他基础疾病用药产生相互作用。