腋臭搔刮术是患者平卧位经碘伏消毒铺无菌巾局部浸润麻醉后于腋窝褶皱做1-2个小切口用器械在皮下脂肪层搔刮汗腺，再用生理盐水冲洗创口后缝合或加压包扎；切除术是同法消毒麻醉后依腋窝皮纹走向设计梭形切口切开皮肤及皮下组织完整切除含大汗腺皮肤后对合缝合并包扎；微创清除术为常规消毒麻醉后通过约0.3-0.5cm微小切口插入电子烧灼设备或吸脂管利用热效应或负压吸引破坏清除汗腺后简单处理创口用敷料包扎；儿童优先非手术保守治疗需手术慎评风险，女性生理期可适当避开减少术中出血风险，有基础病史者病情稳定后再评估手术可行性确保安全。
一、腋臭搔刮术主要步骤
1.术前准备：患者取平卧位，常规碘伏消毒术区皮肤并铺无菌巾，采用局部浸润麻醉（如0.5%利多卡因）；2.切口操作：于腋窝褶皱处做1-2个小切口（长约0.5-1cm），通过切口插入腋臭搔刮器械，在皮下脂肪层进行搔刮，将汗腺组织刮除；3.创口处理：用生理盐水冲洗创口后，可采用可吸收线缝合切口或直接加压包扎。
二、腋臭切除术主要步骤
1.术前消毒与麻醉：同腋臭搔刮术，完成术区消毒铺巾及局部浸润麻醉；2.切口设计与切除：依据腋窝皮纹走向设计梭形切口，沿切口切开皮肤及皮下组织，完整切除含有大汗腺的皮肤组织；3.创口缝合：对合皮肤切口后用丝线缝合，术后进行包扎固定。
三、微创腋臭清除术主要步骤
1.消毒麻醉：常规消毒术区并实施局部麻醉；2.微创操作：通过微小切口（约0.3-0.5cm）插入电子烧灼设备或吸脂管，利用热效应或负压吸引原理破坏并清除汗腺组织；3.创口处理：简单处理创口后用敷料包扎，创伤较小，恢复相对较快。
特殊人群注意事项
儿童：由于儿童身体发育尚未完全，手术可能影响局部组织正常生长，一般优先建议非手术保守治疗，如注意局部清洁等，若需手术应充分评估风险并谨慎决策；
女性：生理期女性凝血功能可能有一定变化，手术时机可适当避开生理期，减少术中出血风险；
有基础病史者：如患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，需在病情控制稳定后再评估手术可行性，确保手术安全，因为手术可能对机体应激状态产生影响，需综合考量基础病对手术耐受性的影响。
