新冠感染的传播途径

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新冠感染有飞沫传播、气溶胶传播和接触传播三种途径。飞沫传播通过患者飞沫在1-2米内传播,儿童因防护弱、有基础病史者因呼吸道防御弱易感染;气溶胶传播在相对封闭高浓度环境中存在,与环境通风等因素相关,免疫功能低下者感染后病情进展可能更迅速;接触传播包括直接和间接接触,儿童易因触摸公共物品后不洗手感染,老年人等易因接触被污染物品感染,需注意相关防护。

一、飞沫传播

新冠病毒可通过患者打喷嚏、咳嗽、说话等产生的飞沫进行传播。飞沫是较大的微粒,在空气中悬浮时间较短、传播距离较近,一般在1-2米范围内。例如,当感染者呼出飞沫后,这些飞沫会直接被附近的人吸入而导致感染。对于不同年龄的人群,飞沫传播的风险并无本质差异,但儿童由于自身防护意识和能力相对较弱,在人群聚集场所等情况下更容易暴露于飞沫传播风险中。对于有基础病史的人群,如患有呼吸系统基础疾病的患者,其呼吸道防御功能相对较弱,更易因吸入飞沫而感染新冠病毒。

二、气溶胶传播

在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。气溶胶是悬浮在空气中的微粒,能较长时间悬浮于空气中,传播距离较远。比如在一些通风不良的大型室内场所,如长时间停留的密闭会议室等,空气中可能会存在新冠病毒的气溶胶,从而导致人群感染。不同年龄、性别人群在气溶胶传播风险方面主要与所处环境的通风状况等因素相关,若处于通风不良的环境中,各年龄段人群包括儿童、老人等都有感染风险。对于有免疫功能低下等病史的人群,感染气溶胶传播的新冠病毒后可能病情进展更迅速,需特别注意避免处于可能存在高浓度气溶胶的环境中。

三、接触传播

包括直接接触和间接接触传播。直接接触是指与感染者直接接触而感染,比如与感染者握手等;间接接触是指接触被病毒污染的物品后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜而感染。例如,感染者触摸了公共物品后,其他人触摸该物品再触摸自己的眼睛等部位就可能被感染。对于儿童来说,他们更易因好奇触摸公共物品后未及时洗手再接触黏膜而感染,所以要特别注意手部卫生。对于老年人等行动不便或卫生习惯相对较差的人群,也容易因接触被污染物品而感染,应加强环境清洁和个人卫生指导。

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郝绍瑞 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 三甲
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