婴儿肠套叠有典型症状和其他伴随症状,典型症状包括阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块;其他伴随症状有精神萎靡、发热;不同年龄婴儿肠套叠症状特点不同,新生儿不典型,6-12个月婴儿相对典型;有过肠套叠病史婴儿再次发病风险高,需注意合理喂养和护理。
阵发性哭闹:婴儿会突然出现剧烈的哭闹,表现为烦躁不安、双腿屈曲、面色苍白等,哭闹时间较短,间隔一段时间后又会再次发作。这是因为肠套叠导致肠道痉挛,引起疼痛,根据相关研究,约80%以上的婴儿肠套叠会出现阵发性哭闹症状。
呕吐:早期呕吐多为胃内容物,随着病情进展,可呕吐胆汁样物,甚至为粪便样物。这是由于肠道梗阻,近端肠内容物无法顺利通过,逆蠕动导致呕吐,一般在发病后不久即可出现呕吐症状。
血便:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠比较特征性的表现。是因为肠套叠处的肠壁血液循环受阻,导致肠黏膜出血与肠黏液混合而成果酱样便。
腹部包块:在右上腹季肋下可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。这是由于套叠的肠管形成肿块,通过触诊可以发现。
其他伴随症状:
精神萎靡:随着病情发展,婴儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现,这是因为肠道梗阻、疼痛等因素导致婴儿身体处于应激状态,能量消耗增加,加上机体缺氧等情况引起。
发热:一般为低热,体温多在38℃左右,这是由于肠道缺血、坏死等刺激机体产生炎症反应所致,但如果出现高热,需警惕肠坏死、腹膜炎等严重并发症。
不同年龄婴儿肠套叠症状特点:
新生儿肠套叠:症状不典型,常表现为拒食、呕吐、嗜睡、面色苍白、果酱样便出现较晚等。这是因为新生儿肠道功能发育不完善,且病情变化较快,需要密切观察。
6-12个月婴儿:此阶段婴儿肠套叠症状相对典型,阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块等表现较为明显,因为该阶段婴儿肠道蠕动相对活跃,容易发生肠套叠且症状较易被识别。
特殊情况提示:对于有过肠套叠病史的婴儿,再次发生肠套叠的风险相对较高,家长需更加密切观察婴儿的精神状态、排便等情况,一旦出现异常应及时就医。同时,婴儿的生活方式方面,要注意合理喂养,避免过度喂养等可能诱发肠套叠的因素,在护理过程中要轻柔,避免腹部受到剧烈震荡等。