扩张器植入阶段需完善相关检查定制参数并与家属沟通，于耳后乳突区切口植入扩张器后定期注水；耳廓支架植入及皮肤覆盖阶段达皮肤扩张预期行二期手术，评估后植入定制耳廓软骨支架并用已扩张皮肤覆盖；后期修整阶段于一期和二期术后3-6个月对再造耳廓细节调整，儿童需据生长情况多次修整。
一、扩张器植入阶段
1.术前准备：患者需完善相关检查，包括血常规、凝血功能等，确保身体状况能耐受手术。根据对侧正常耳廓大小等情况定制扩张器相关参数。年龄较小的患儿，要充分考虑其生长发育特点，术前与家属充分沟通手术流程及可能出现的情况。成人则重点评估皮肤条件等。
2.手术操作：在耳后乳突区做适当切口，将皮肤扩张器植入皮下组织与筋膜之间的腔隙。术后需要定期进行扩张器注水，一般每周注水1-2次，每次注入适量生理盐水，通过逐渐增加扩张器内的液体量来扩张局部皮肤，扩张过程需依据患者皮肤扩张情况调整注水频率和量，儿童由于皮肤弹性较好，注水时要注意避免过度扩张影响局部血运及后续手术。
二、耳廓支架植入及皮肤覆盖阶段
1.二期手术准备：当皮肤扩张达到预期面积，具备足够的皮肤量来覆盖耳廓支架时，进行二期手术。此时要再次评估皮肤扩张情况，确保皮肤血运良好。
2.耳廓支架植入：取出预先定制好的耳廓软骨支架，将其植入耳后乳突区的相应位置，要精准放置支架以保证耳廓的形态基础。
3.皮肤覆盖：利用已扩张的耳后皮肤包裹耳廓支架，通过精细的缝合技术使皮肤紧密贴合支架，形成耳廓的基本轮廓，此过程中要密切关注皮肤的血运情况，避免出现缺血坏死等情况，不同年龄患者术后皮肤愈合能力不同，儿童相对愈合较快，但仍需注意观察局部皮肤状况。
三、后期修整阶段
1.修整时机：一般在一期和二期手术之后的一定时间，通常为3-6个月左右，根据再造耳廓的初步形态进行后期修整。
2.修整操作：对耳廓的细节部分进行调整，比如修整耳廓的边缘、调整耳廓的角度等，使再造耳廓更接近正常耳廓的外观。对于儿童患者，由于存在生长发育的因素，后期修整可能需要根据其生长情况多次进行，要综合考虑儿童的生长发育速度及再造耳廓的适配性来确定修整方案，操作时要格外精细，以最小的创伤达到最佳的外观改善效果。
