术前需全面评估患者身体状况与腋臭严重程度并告知术前1周避服抗凝药、女性避生理期等注意事项，术前1-2天用肥皂水清洁腋窝皮肤，手术可选用局部浸润或静脉镇静麻醉，于腋窝皱褶处做小切口用器械刮除大汗腺，术后要保持伤口清洁干燥、定期换药，限制上肢大幅度活动，适当冷敷缓解轻微疼痛肿胀，儿童一般不建议过早手术、孕妇产后评估、基础疾病患者病情稳定后再评估手术。
一、术前准备
1.患者评估：全面评估患者身体状况，包括心肺功能、凝血功能等，以确定手术耐受性；同时精准评估腋臭严重程度，明确手术需处理的汗腺范围。需告知患者术前1周避免服用抗凝药物，女性患者应避开生理期，降低术中出血及感染风险。
2.皮肤准备：术前1-2天用肥皂水清洁腋窝手术区域皮肤，保持皮肤清洁，减少术后感染几率。
二、手术过程
1.麻醉选择：可采用局部浸润麻醉，对耐受力差者也可选用静脉镇静麻醉等方式，确保患者术中舒适。
2.切口与操作：于腋窝皱褶处做1-2厘米小切口，通过切口插入腋臭微创刮匙等器械，精准刮除、抽吸腋下大汗腺组织，操作时需避免损伤周围正常组织，保证手术精准性。
三、术后护理
1.伤口护理：术后保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等情况，一般术后1-2天更换敷料，依伤口愈合状况调整换药频次。
2.活动限制：术后短期内限制上肢大幅度活动，防止牵拉伤口影响愈合，建议休息1-2周，具体时长依患者恢复情况而定。
3.恢复注意事项：术后若有轻微疼痛、肿胀，可适当冷敷缓解，但需避免冻伤皮肤。通常术后1-2周伤口基本愈合，1个月左右可恢复日常活动，完全恢复自然状态约需2-3个月。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：低龄儿童因汗腺发育未成熟，一般不建议过早行微创腋臭手术，可先采取勤洗澡、保持腋下清洁干燥等保守措施，待青春期后汗腺发育完善再评估手术，且儿童手术需家长充分知情配合，严格把控手术指征。
2.孕妇：孕期不建议行微创腋臭手术，因手术可能带来的应激等情况可能影响胎儿，可在产后身体恢复良好后再评估手术可行性。
3.基础疾病患者：患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者，需病情控制稳定后再考虑手术，术前需与相关科室会诊评估手术风险，保障手术安全。
