萎缩纹的引起原因主要包括皮肤张力变化、激素水平影响和遗传因素。皮肤张力变化方面，体重快速变化（如青少年生长发育、孕期女性、体重短期内剧烈波动者）及青春期发育会使皮肤弹力纤维过度拉伸或牵拉断裂；激素水平影响包括长期使用糖皮质激素类药物及体内其他激素水平异常变化可导致弹力纤维变性、断裂；部分人群因遗传因素皮肤弹力纤维易断裂，相同外界因素下更易出现萎缩纹。
皮肤张力变化
体重快速变化：处于生长发育阶段的青少年，或孕期女性、体重短期内剧烈波动者，身体脂肪含量迅速增减，皮肤的弹力纤维被过度拉伸甚至断裂。例如，青少年在身高、体重快速增长时期，皮肤的伸展超过了弹性纤维的承受能力，就容易出现萎缩纹；孕期女性由于腹部迅速膨隆，皮肤弹力纤维断裂，也常出现腹部萎缩纹。从年龄角度看，青少年和孕期女性因为身体发育或生理变化导致体重或体型快速改变，皮肤张力变化更为显著，是萎缩纹的高发人群。
青春期发育：青春期时，身体生长发育迅速，激素水平变化较大，皮肤的生长速度跟不上身体的快速增长，皮肤弹力纤维被过度牵拉而断裂，从而形成萎缩纹。这一时期的青少年，尤其是男性和女性在青春期身体各部分快速发育时，都可能出现萎缩纹，与性别关系上并无绝对差异，但由于青春期身体变化的个体差异，不同个体出现萎缩纹的情况会有所不同。
激素水平影响
糖皮质激素：长期使用糖皮质激素类药物，会影响皮肤内弹力纤维的代谢，使弹力纤维变性、断裂，进而引发萎缩纹。例如一些患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素治疗的患者，就可能出现萎缩纹。从病史角度看，有长期使用糖皮质激素病史的人群，发生萎缩纹的风险明显增加。
其他激素：体内激素水平的异常变化也可能与萎缩纹的形成有关，如库欣综合征患者由于体内皮质醇分泌过多，容易出现典型的萎缩纹表现。但库欣综合征相对较为少见，是由于特定的内分泌紊乱导致激素水平异常而引发萎缩纹的特殊情况。
遗传因素：部分人群可能由于遗传因素，导致其皮肤弹力纤维更容易断裂，从而在相同的外界因素作用下更容易出现萎缩纹。例如家族中有萎缩纹病史的人，其后代出现萎缩纹的概率可能相对较高。从遗传角度考虑，有家族遗传倾向的人群需要更加注意皮肤的护理，以降低萎缩纹出现的风险。
