四个月婴儿患痢疾时，消化道症状有频繁腹泻（大便为黏液脓血便）、腹痛（表现为哭闹不安等）；全身症状包括发热（体温可达38℃-39℃甚至更高）、精神状态改变（如精神萎靡、嗜睡等）；还可有食欲减退、脱水表现（口唇干燥、尿量减少、前囟凹陷等），疑似痢疾时需及时就医检查治疗并加强护理、补充水分防脱水。
一、消化道症状
1.腹泻
四个月婴儿痢疾时腹泻较为频繁，大便次数明显增多，可能每日数次至十余次不等。大便性状多为黏液脓血便，即大便中可看到黏液和脓血，这是因为痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，导致黏膜炎症、坏死和溃疡，从而引起黏液分泌增加和出血。例如，大便可能呈现为带有红色血丝或暗红色脓血的稀便。
2.腹痛
婴儿可能会出现哭闹不安的情况，尤其是在排便前可能会表现得烦躁，这是因为肠道炎症刺激导致肠道痉挛引起腹痛。但由于婴儿无法用语言表达，主要通过哭闹等表现来提示腹部不适。
二、全身症状
1.发热
多数患儿会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是机体对痢疾杆菌感染的一种免疫反应，由于婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，发热可能会持续一段时间，一般来说，在痢疾得到控制后体温会逐渐恢复正常。
2.精神状态改变
患儿可能会出现精神萎靡、嗜睡等情况，这是因为感染引起的全身炎症反应以及发热等因素影响了婴儿的整体状态。如果病情较重，还可能出现反应差等表现，需要密切关注婴儿的精神状况，因为这可以反映病情的严重程度。
三、其他表现
1.食欲减退
婴儿可能会出现吃奶量减少的情况，这是由于肠道不适以及全身感染的影响，导致婴儿的消化功能受到一定程度的抑制，从而表现出食欲下降。
2.脱水表现
如果腹泻和呕吐较为严重，婴儿可能会出现脱水症状，如口唇干燥、尿量减少、前囟凹陷等。这是因为大量的体液随着粪便和呕吐物丢失，如果不能及时补充水分，就会导致脱水，而四个月婴儿由于自身体液调节能力较弱，脱水情况可能会进展较快，需要引起重视。
四个月婴儿出现上述疑似痢疾的症状时，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、大便培养等以明确诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意加强护理，保持婴儿臀部清洁干燥，避免发生红臀等情况，并且要适当补充水分，预防脱水的发生。
