痰液检查包含痰涂片抗酸染色（对肺结核诊断有提示作用但阳性率低，不同年龄人群有特殊情况）和痰结核菌培养（灵敏度高、可药物敏感试验，培养时间长，儿童需结合临床）；影像学检查有胸部X线检查（筛查常用，不同年龄表现有差异，可判病变类型）和胸部CT检查（发现微小等病变，对怀疑肺结核但X线无异常者有助）；结核菌素试验（通过皮内注射测是否感染，结果判断及意义需结合特殊人群临床症状等）；纤维支气管镜检查（用于怀疑支气管结核等情况，儿童检查需谨慎并严格掌握适应证）。
痰结核菌培养：灵敏度比痰涂片高，还可做药物敏感试验，为制定合理的治疗方案提供依据。培养时间较长，通常需要2-8周。对于儿童，由于其免疫系统发育尚不完善，结核菌培养结果的解读需要结合临床症状等多方面因素。
影像学检查
胸部X线检查：是筛查肺结核的常用方法，可以发现肺部病变的部位、范围、形态等。不同年龄的胸部X线表现有差异，儿童的胸部X线可能更易出现不典型表现，如肺门淋巴结肿大等情况较为常见。通过胸部X线可以初步判断病变是渗出性、增殖性、纤维空洞性等不同类型。
胸部CT检查：对于发现微小病变、隐蔽部位的病变以及鉴别诊断有重要价值。胸部CT能更清晰地显示肺部病灶的细节，比如可以发现早期的粟粒状阴影等，对于怀疑肺结核但胸部X线无明显异常的患者，胸部CT有助于更早发现病变。
结核菌素试验（PPD试验）
原理：是通过皮内注射结核菌素，来测定人体是否感染结核分枝杆菌。
结果判断及意义：一般在注射后48-72小时观察结果。硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20mm或虽<20mm但局部出现水疱、坏死为强阳性。阳性仅表示曾感染过结核分枝杆菌，强阳性提示可能有活动性结核，但对于儿童、老年人以及免疫抑制患者等特殊人群，需要结合临床症状等综合判断，因为免疫抑制患者可能出现假阴性结果。
纤维支气管镜检查
适用情况：对于怀疑支气管结核、痰菌阴性但临床高度怀疑肺结核的患者，纤维支气管镜检查可以取支气管分泌物进行涂片、培养找结核菌，还可以对支气管病变进行活检等。对于儿童进行纤维支气管镜检查需要更加谨慎，要充分评估风险，严格掌握适应证，操作过程中要注意避免损伤气道等。
