紫癜是血液从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成压之不褪色的瘀点或瘀斑，常见类型有过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，过敏性紫癜好发儿童及青少年春秋季，由感染、食物、药物等致敏原引发机体变态反应致毛细血管通透性等增加形成紫癜，表现为皮肤紫癜对称分布下肢及臀部、分批出现，伴关节痛、腹痛、肾炎等，血小板减少性紫癜中原发性免疫性血小板减少性紫癜儿童多为急性型起病前常伴病毒感染急现紫癜等，成人多为慢性型起病隐匿反复发作伴黏膜出血，继发性血小板减少性紫癜由其他疾病致血小板减少具基础疾病相应表现，儿童患紫癜需密切观察等，成人原发性血小板减少性紫癜慢性型需定期监测等，特殊病史人群需评估原发病控制状况等。
一、紫癜的定义与基本分类
紫癜是指血液从血管内渗出至皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，压之不褪色。常见类型包括过敏性紫癜与血小板减少性紫癜。
二、过敏性紫癜详情
1.发病人群：好发于儿童及青少年，春秋季多见。
2.诱因：常由感染（如链球菌感染）、食物（鱼虾、蛋类等）、药物（抗生素等）等致敏原引发机体变态反应，致毛细血管通透性与脆性增加，血液渗出形成紫癜。
3.临床表现：皮肤紫癜多对称分布于下肢及臀部，呈分批出现的瘀点、瘀斑；可伴关节痛（累及大关节，游走性、非对称性）、腹痛（阵发性绞痛）、肾炎（血尿、蛋白尿等）。
三、血小板减少性紫癜详情
1.原发性免疫性血小板减少性紫癜：
儿童多为急性型，起病前常伴病毒感染，起病急，可见皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等，严重时可致颅内出血。
成人多为慢性型，起病隐匿，紫癜反复发作，可伴黏膜出血。
2.继发性血小板减少性紫癜：由其他疾病导致血小板减少引起，如再生障碍性贫血（伴全血细胞减少）、白血病（有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现）等，具基础疾病相应临床表现。
四、不同人群注意事项
1.儿童：患紫癜时需密切观察皮肤紫癜变化、有无腹痛、关节痛及尿量等，急性期应卧床休息，规避可疑致敏原，积极防治感染。
2.成人：原发性血小板减少性紫癜慢性型者需定期监测血小板计数，排查继发因素（自身免疫病、恶性肿瘤等），日常避免外伤出血。
3.特殊病史人群：自身免疫病病史者需评估原发病控制状况，谨慎用药；有过敏史者需明确过敏原并规避。
