肠套叠有典型症状如婴幼儿突然剧烈哭闹、呕吐、血便,大龄儿童腹痛表现不典型,还有腹部包块等其他伴随症状,不同年龄阶段有不同特点,新生儿和大龄儿童需特殊关注,出现疑似表现要及时就医避免严重后果。
一、典型症状
1.腹痛
多见于婴幼儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,持续约10-20分钟,随后有短暂安静期,间隔10-20分钟又反复发作。这是由于肠管套叠处的肠壁受到牵拉及肠系膜受刺激引起。
大龄儿童可能会表述为腹部疼痛,但由于表达能力相对有限,可能不如婴幼儿哭闹表现典型。
2.呕吐
早期呕吐多为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可呕吐粪便样液体,这是因为肠套叠导致肠道梗阻,使胃内容物和肠道内容物无法顺利通过梗阻部位而反流引起。
3.血便
发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠的特征性表现之一。是由于肠套叠处的肠黏膜受挤压出血,与肠黏液混合而成。
二、其他伴随症状
1.腹部包块
腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块,多位于右上腹季肋下,其次为脐周,少数可在左下腹。这是因为套叠的肠管形成肿块所致。
2.全身情况
初期患儿一般情况尚好,体温正常。随着病情进展,若出现肠坏死、腹膜炎等情况,可出现精神萎靡、面色苍白、嗜睡、脱水、休克等表现。这是因为肠道梗阻导致毒素吸收、血液循环障碍等多种因素综合作用的结果。
三、不同年龄阶段的特点
1.婴儿期(1岁以内)
婴儿肠套叠以突然发作的阵发性哭闹为突出表现,常伴有屈膝缩腹,面色苍白,拒食,频繁呕吐等。由于婴儿不会准确表达腹痛,主要通过哭闹等行为来体现不适。
2.幼儿期(1-3岁)
幼儿可能会表述腹痛,同时可出现呕吐、血便及腹部包块等症状,相对婴儿期症状表现更具多样性,但也可能因为幼儿表达不清而延误诊断。
四、特殊人群注意事项
对于新生儿肠套叠,由于其身体各器官功能发育尚未完善,症状可能不典型,更需要密切观察。一旦出现疑似肠套叠的表现,如不明原因的哭闹、呕吐等,应及时就医,因为新生儿病情变化较快,延误治疗可能导致严重后果。
大龄儿童肠套叠在表现上可能更接近成人的一些症状特点,但仍需仔细鉴别,因为其发病机制与婴幼儿有相似之处,同样需要及时诊断和处理,以避免肠道坏死等严重并发症的发生。