急性乳腺炎发烧时可先物理降温,体温<38.5℃且精神尚可者用湿毛巾擦大血管丰富部位;要排空乳汁,哺乳期让婴儿多吸吮或用吸奶器,非哺乳期有乳汁相关情况也需促排;发烧≥38.5℃、物理降温不退烧或症状加剧等要及时就医,医生评估后处理;哺乳期女性要保持乳头清洁、充足休息,非哺乳期女性要注意伤口护理等。
一、物理降温
1.适用情况与操作:当急性乳腺炎患者出现发烧时,首先可采用物理降温方法。对于体温<38.5℃且精神状态尚可的患者,可通过湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位来散热,每10-15分钟擦拭一次,每次擦拭时间10-15分钟,利用水分蒸发带走热量降低体温,此方法对各年龄段患者均适用,能避免药物对儿童等特殊人群可能带来的潜在影响。
二、排空乳汁
1.重要性与方法:急性乳腺炎多因乳汁淤积引发,所以排空乳汁很关键。哺乳期女性可让婴儿多吸吮患侧乳房,若婴儿吸吮不佳,可用吸奶器将乳汁吸出,保持乳腺导管通畅,防止乳汁进一步淤积加重炎症及发烧情况,不同哺乳期女性根据自身乳汁分泌及婴儿吸吮能力等情况调整吸奶频率,一般每2-3小时可吸奶一次。非哺乳期女性若因其他原因导致乳腺炎发烧,也需尝试通过合理方式促进乳汁排出(若存在乳汁相关情况)。
三、及时就医评估
1.发烧持续或加重时的处理:若患者发烧体温≥38.5℃,或物理降温后体温无明显下降且持续升高,或伴有乳房红肿热痛加剧、寒战等症状时,应及时就医。医生会进行详细检查,如乳腺超声等,评估病情严重程度,若存在细菌感染等情况,可能会根据具体情况考虑使用抗生素等治疗,但会严格遵循循证医学原则选择合适的诊疗方案,充分考虑患者年龄、病史等因素,比如对于哺乳期女性会优先选择对婴儿影响小的抗生素等药物。
四、特殊人群注意要点
1.哺乳期女性:除上述排空乳汁等措施外,要注意保持乳头清洁,喂奶前后用温水清洗乳头,避免乳头损伤引发感染加重乳腺炎及发烧。同时要保证充足休息,增强自身抵抗力帮助身体对抗炎症。
2.非哺乳期女性:若因其他非乳汁淤积因素导致急性乳腺炎发烧,如乳腺外伤后继发感染等情况,需格外注意伤口局部护理,遵循医生建议进行相应抗感染等治疗,同时关注自身身体一般状况变化,及时与医生沟通病情。